Is dit het gevolg van een overdosering depakine?
Mijn dochter gebruikte vanaf 23 juni 2005 depakine chrono 1800 mg per dag. Dit is voorgeschreven nadat de eeg epileptische activiteit vertoonde en ze aan een kant niet meer kon zien, bijna niet meer kon praten en denken dit terwijl ze hiervoor altijd een gezonde meid is geweest. Ze had de volgende bijwerkingen: braken, ataxa en somnolentie. Door een ieder is dit genegeerd terwijl ik regelmatig vroeg of de depakine gestaakt kon worden. Dit werd uiteindelijk gestaakt op 30 sept. Op 2 okt werd ze op de I.C. opgenomen. Haar leverfuncties waren zo slecht dat ze niet meer te meten waren daarna vielen al haar organen een voor een uit. Kan dit een gevolg zijn van het niet op tijd stoppen van de depakine? Op 15 okt. is ze overleden op 16 jarige leeftijd.
Antwoord van de apotheker
Er zijn gevallen beschreven van incidenteel leverbeschadigingen na het gebruik van depakine, die gepaard kan gaan met hyperammoniëmie en somnolentie, vooral bij kinderen kan dit soms zeer ernstig en zelfs letaal uitpakken, vooral tijdens de eerste 6 maanden van gebruik. Het advies is dan ook om voor aanvang en tijdens de eerste 6 maanden van behandeling de leverfunctie te laten controleren. De doseringen die normaliter worden gebruikt bij kinderen is gewoonlijk 20–30 mg/kg per dag, met een maximum van 60mg per dag. Uitgaande van een gemiddeld gewicht is hier dus geen sprake van een overdosering. Depakine zou invloed gehad kunnen hebben op het verslechterde ziektebeeld, maar harde conclusies hierover kan ik u niet geven daar er hiervoor te weinig informatie voorhanden is omtrent de algemene ziektegeschiedenis en toestand van uw dochter. (HK)