Neusspray lidocaine bij clusterhoofdpijn?
Kan het toedienen van een neusspray met lidocaine verlichtend werken bij clusterhoofdpijn? Dit heb ik gelezen op een Amerikaanse website.
Antwoord van de apotheker
Er zijn aanwijzingen dat een spray in de neus van het pijnstillend en verdovend middel lidocaïne (bv. Xylocaïne) een nuttig effect heeft, maar de bewijzen zijn voorlopig nog beperkt. Dit middel veroorzaakt doorgaans weinig ongewenste effecten. De enige studie die beschikbaar is, is een studie uit 1996, die vanwege praktische toepasbaarheid niet verder is onderzocht. In een placebo-gecontroleerde studie (n=81) bleek intranasale instillatie van 4% lidocaïne zeer effectief. Van de lidocaïne-groep reageerde 41% binnen 5 minuten versus 25% voor placebogroep. Rescue-medicatie was nodig bij 28% van de lidocaïne-groep versus 71% voor de placebogroep. Een voor de praktijk welhaast onmogelijke voorwaarde is echter wel dat lidocaïne onder een dusdanige hoek gedruppeld wordt dat het sphenopalatine ganglion bereikt wordt. (HK)