Ik heb ernstige diarree op vakantie. Wat kan ik doen?

Antwoord van de apotheker

Diarree ontstaat meestal door besmetting met bacteriën of virussen uit bedorven voedsel of besmet water. Ook kunt u besmet raken door iemand die diarree heeft. In de darm veroorzaken de ziekteverwekkers een ontsteking van de darmwand. Daardoor geeft de darmwand meer vocht af dan normaal en neemt de darm minder vocht en voedingsstoffen op. Vocht en voeding komen dan als heel dunne ontlasting naar buiten. Diarree gaat vanzelf over, meestal na een dag of twee, soms duurt het langer. Diarree kan geen kwaad, tenzij u veel vocht verliest en moet overgeven. Als iemand te veel vocht verliest, kan het lichaam uitdrogen. Vooral baby´s en oudere mensen kunnen snel uitdrogen.

In enkele gevallen kan een darminfectie de oorzaak zijn van diarree. In dat geval kunnen antibiotica wel helpen. Voorbeelden van antibiotica die hierbij gebruikt worden zijn; Chinolon-antibiotica en antibiotica van het sulfonamide-type. Chinolon antibiotica zijn middelen die de groei van vele soorten bacteriën remmen. Ze blokkeren een eiwit dat een belangrijke rol speelt bij de bacteriegroei. Hierdoor kan de bacterie zich niet meer vermenigvuldigen en sterft af. Chinolon-antibiotica worden gebruikt bij darminfecties, zoals dysenterie of een infectie met Salmonella. Darminfecties gaan gepaard met koorts, bloed in de ontlasting, hevig braken en waterdunne ontlasting. Voorbeelden zijn ciprofloxacine, norfloxacine en ofloxacine. Antibiotica van het sulfonamide-type doden veel soorten bacteriën. Ze dringen door in de bacterie en verhinderen de aanmaak van een stof die essentieel is voor de bacterie. Hierdoor sterft de bacterie. Antibiotica van het sulfonamide-type worden gebruikt bij darminfecties. Darminfecties gaan gepaard met koorts, bloed in de ontlasting, hevig braken en waterdunne ontlasting. Antibiotica van het sulfonamide-type worden voorgeschreven als chinolon-antibiotica onvoldoende werken. Voorbeeld is trimethoprim in combinatie met sulfamethoxazol. Doxycycline is geen 1e keus in deze gevallen en zal vaak alleen de diarree maar verergeren. Let echter wel op dat darminfecties gepaard gaan met bloed in de ontlasting en koorts. Is hiervan geen sprake dan zullen deze antibiotica niet veel uithalen. (HK)