Efexor op langere termijn
In u antwoorden benadrukt u de nadelige gevolgen van Efexor op lange(re) termijn. Welke zijn dat?
Ik slik (nu 52 jaar) ongeveer 2 jaar Efexor i.v.m angsten en gespannenheid, dus geen depressiviteit, 37,5 mg per dag.
Soms denk ik aan afbouwen maar vraag me af of dat op mijn leeftijd nog zinvol is.
Antwoord van de apotheker
Ik onderschrijf uw conclusie niet dat in de gegeven antwoorden de nadelige gevolgen van efexor op de langere termijn worden benadrukt.
Tot op heden zijn er geen aanwijzingen dat het langdurig gebruik van efexor schadelijke gevolgen heeft.
Er bestaat geen volledige consensus over de vraag of aan het eind van een depressieve periode de behandeling moet worden voortgezet om opleving van de huidige depressie te voorkomen of ter profylaxe van een volgende.
Voor het bepalen van een optimale behandelduur en stopcriteria is nader onderzoek nodig.
Als algemene richtlijn wordt aangehouden om na het verdwijnen van de depressie de behandeling in een adequate dosering nog minimaal zes tot negen maanden voort te zetten en dan uit te sluipen.
Onderhoudsbehandeling is aangewezen bij recidiverende depressie, bij zeer ernstige depressies en bij een belaste familieanamnese. Na twee depressies wordt een onderhoudsbehandeling van minimaal twee jaar aangeraden en na drie depressies of meer een onderhoudsbehandeling van ten minste vijf jaar en eventueel langer.
Patienten die drie depressies hebben doorgemaakt, hebben 90% kans op een volgende depressie. De toegevoegde waarde van psychotherapie naast antidepressiva lijkt beperkt.
Bij de onderhoudsbehandeling is het van belang de dosering op een werkzaam niveau te handhaven. Bij stoppen met de behandeling moet de dosering langzaam worden uitgeslopen om het antidepressiva-onttrekkingssyndroom(slaapklachten, agitatie, angst) te voorkomen.
Samnengevat kan worden gesteld dat langdurig gebruik van meerdere jaren noodzakelijk kan zijn. (HK)