Is het verstandig om weer terug te gaan naar seroxat?
Mijn vrouw heeft sinds drieeneenhalf jaar Tinnitus. Snel na het ontstaan daarvan is ze begonnen met Seroxat omdat ze veel last had van het oorsuizen en angstig werd. Na drie jaar is ze op advies van haar arts overgestapt op Efexor, omdat Seroxat wellicht te weinig effect had. Mijn vrouw heeft Efexor 3 maanden gebruikt. Ze werd er onrustig en agresief van. Ook werd de Tinnitus erger. Ze heeft de Efexor nu in drie weken afgebouwd en is nu één week zonder. Ze heeft last van een soort migraine aanvallen die gepaard gaan met lichtflitsen en verminderd zicht. Daarna heftige hoofdpijnen en een intense moeheid. Het vermoeden bestaat dat deze klachten met Efexor te maken hebben.
Het is de gedachte om weer terug te gaan naar de Seroxat. De klachten waren hiermee niet helemaal weg,(de angsten waren nog wel aanwezig) maar haar toestand was wel stabiel. Komen de klachten die ze nu heeft van het afbouwen van de Efexor? En is de overstap weer terug naar Seroxat wel de beste?
Antwoord van de apotheker
Hoewel anti-depressiva strikt genomen niet geregistreerd zijn voor de behandeling van oorsuizen, worden ze daar soms wel voor gebruikt. Er zijn globaal gesproken twee groepen antidepressiva: tricyclische antidepressiva (de TCA’s) en serotonine heropnameremmers (de SSRI’s). De groepen verschillen qua bijwerkingen.
Van TCA’s is bekend dat ze oorsuizen kunnen veroorzaken of verergeren. Deze tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline (Sarotex, Tryptizol), clomipramine (Anafranil) imipramine en nortriptyline (Nortrilen), worden dus bij voorkeur niet gebruikt bij hoorproblemen.
Serotonineheropnameremmers genezen het oorsuizen niet, maar kunnen ervoor zorgen dat u het oorsuizen als minder erg ervaart. Ze worden regelmatig toegepast bij oorsuizen. Na het stoppen van de efexor krijgen sommige mensen last van angst, slapeloosheid, onrust, duizeligheid, hoofdpijn, spierpijn, misselijkheid, vermindering van eetlust en zweten. Deze verschijnselen treden vaak pas één tot vier dagen na stoppen op en zijn na twee weken meestal over. De klachte die u beschrijft zijn zeer waarschijnlijk het gevolg van het afbouwen van de efexor. U kunt eventueel weer terug gaan naar seroxat als dat in het verleden wel goede resultaten te zien gaf. (HK)