Kan ik zomaar overstappen van Efexor naar Prozac?
Ik ben 32 jaar suikerpatiënt met veel complicaties (ogen, donornier met Prednison, bloedvaten etc.). Ik ben sinds 4 dagen van Efexor 75 naar 37,5 gegaan. Om al het gedoe van mijn ziekte vol te kunnen houden vrees ik dat ik toch anti-depressiva moet blijven gebruiken in de toekomst. Ik heb sinds de niertransplantatie Prozac gebruikt i.v.m. hypochondrie en na 6 jaar nu Efexor. Ik heb het gevoel dat Prozac toch beter werkt bij mij en zou graag terug willen naar Prozac 10 mg. Ik wil niet direct een hoge dosering, daar je er ook oppervlakkig van wordt, dus wil ik Prozac alleen als klein steuntje, het meeste moet ik toch zelf doen, maar val ik niet helemaal onder in de put.
Kun je zo overstappen op Prozac of moet Efexor eerst helemaal afgebouwd worden?
Antwoord van de apotheker
Bij het overstappen van het ene anti-depressivum naar het andere anti-depressivum moet men met een aantal zaken rekening houden. Na plotseling stoppen van een anti-depressivum krijgen sommige mensen last van angst, duizeligheid, draaierigheid, hoofdpijn, misselijkheid en zweten. Deze verschijnselen treden vaak pas één tot vier dagen na plotseling stoppen op en zijn binnen drie weken over. Op grond daarvan adviseert men het middel waarmee men wil stoppen langzaam af te bouwen om zodoende deze onthoudingsverschijnselen te verminderen.
Daarnaast is het zo dat men bij het starten van een nieuw anti-depressivum het minimaal 4-6 weken duurt voordat men daawerkelijk effect heeft van dit nieuwe middel. In deze eerste 4-6 weken kan men echter al wel last krijgen van de bijwerkingen. Deze bijwerkingen worden in de loop der tijd minder.
Op grond van bovenstaand feiten is het advies om bij omschakeling van het ene naar het andere anti-depressivum het oude langzaam af te bouwen en gelijktijdig te starten met het langzaam opbouwen van het nieuwe middel. Op die manier heeft men de minste kans op het optreden van onthoudingsverschijnselen en heeft men een hogere effecitiveit van het nieuwe middel, doordat het oude middel nog aanwezig is tijdens de opbouw van het nieuwe middel. (HK)