Problemen bij afbouw
Ik heb ongeveer 1,5 jaar efexor XR 150 geslikt en ben ruim een maand begonnen met afbouwen. Op advies van mijn psychiater heb ik 1 week 3 tabletten efexor 37,5 geslikt, toen 1 week 2 en 1 week 1. In die laatste week kreeg ik aan het eind van de dag al last van duizeligheid maar sinds ik 1,5 week geleden helemaal gestopt ben, ben ik constant duizelig waardoor ik tot niet veel meer in staat ben dan liggen. De psychiater vond het wel wat heftig en heeft geadviseerd bij de huisarts na te gaan of er geen ander probleem was maar uit bloedonderzoek bleek dat alles verder in orde is. Nou vraag ik mij toch af of dit normaal is en wanneer het ophoudt. Het wordt wel iets beter maar ik ben nog steeds niet in staat om te werken. Ik vraag me ook af of het te maken kan hebben met dat ik eerst altijd de capsules met gereguleerde afgifte heb geslikt maar voor het afbouwen kreeg ik de tabletten omdat volgens mijn apotheek de 37,5 niet in capsulevorm verkrijgbaar is maar volgens de website van de producent is dat wel zo.
Antwoord van de apotheker
Efexor 37,5 mg is in Nederland alleen verkrijgbaar als tablet. Er bestaat geen vertraagde afgifte vorm in de 37,5 mg in tegenstelling tot bv de 75 en de 150 mg, waarvan capsules op de markt zijn met vertraagde afgifte. Het voordeel van een vertraagde afgifte is dat deze vorm veel gelijkmatigere bloedspiegels te zien geven met minder pieken en dalen. Indien bij de afbouw gebruik gemaakt moet worden van de 37,5 mg tablet zonder vertraagde afgifte is de kans aanwezig op pieken en dalen, met als gevolg een hogere kans op het optreden van onthoudingsverschijnselen zoals ook door u gemeld. Overigens kunnen deze onthoudingsverschijnselen zich ook nog voordoen na volledig staken van de medicatie. In de literatuur wordt zelfs een termijn genoemd van 4 weken na staken, dat er nog de door u genoemde verschijnselen op kunnen treden. (HK)