Kan ik overstappen van Sotalol naar Bisoprololfumaraat?
Doordat ik niet tevreden ben over de werking van Sotalol heeft de cardioloog mij Bisoprololfumaraat voorgeschreven. Dit medicijn geeft in de bijsluiter aan dat het niet mag worden gebruikt bij hartritmestoornissen. Ik heb echter chronisch last van boezemfibrilleren. (Hartslag, ondanks Sotalol gebruik, wisselend tussen 80 en 120 slagen per minuut)Is het verantwoord over te stappen en zo ja hoe ga ik over van Sotalol naar het nieuwe medicijn?
Antwoord van de apotheker
In de bijsluiter wordt melding gemaakt waneer dit middel niet gebruikt mag worden. ALs u het goed leest staat er dat het bij bepaalde hartritmestoornissen niet gebruikt mag worden. Deze ritemstoornissen zijn een sick sinus syndroom of een 2e of 3e graads AV blok. Bij boezemfibrilleren mag dit middel wel gebruikt worden. Dezelfde contra-indicatie geldt overigens ook voor de sotalol. Het verschil tussen bisoprolol en sotalol ligt in het feit dat de sotalol ook enige invloed heeft op de hartritmestoornis, wat bisoprolol niet heeft. Beide middelen behoren tot de groep der betablokkers. Indien u last heeft van boezemfibrilleren heeft sotalol de voorkeur boven bisoprolol. Mocht de werking niet afdoende zijn dan kan overgeschakeld worden op een andere betablokker zoals bisoprolol, maar het effect op de hartritmestoornis zal dan nog minder worden dan bij de sotalol. Aangezien beide middelen werken via hetzelfde mechanisme kunt u zonder problemen of voorzorgsmaatregelen van de ene dag overstappen van de sotalol naar de bisoprolol. (HK)