Diabetes 2
Ik heb reeds enkele jaren diabetes 2 Ik kreeg van mijn internist Giclazide 1 ochtend en 1 \'s avonds. Na enige tijd terug naar de huisarts verwezen. Deze is met pensioen gegaan en de nieuwe huisarts scheef mij Avandia voor omdat ik met Giclazide een lage bloedwaarde kreeg laat op de avond. Van avandia kreeg ik heel dikke benen (vocht). Ik heb nu Metformine maar mijn bloedspiegel gaat steeds verder omhoog. momenteel beina altijd boven 10 a 11. Ik zou graag terug gaan naar Giclazide maar mijn huisarts zegt dat dit middel op den duur niet goed zal werken en ik alsnog moet gaan spuiten. Graag uw advies. Met Giclazide 2x daags 1 tablet is mijn bloed steeds tussen 4 en 8. Met Metformide 2x daags 500 mg is mijn bloed langzaam opgelopen naar 10 a 11.
Antwoord van de apotheker
Het is inderdaad mogelijk dat u na enige maanden of jaren merkt dat glicazide niet meer zo goed werkt als voorheen. Vaak wordt er dan een ander middel gekozen zoals avandia dat specifiek werkzaam is bij patienten met insulineresistentie of er wordt gekozen om een ander middel te gebruiken naast de glicazide. Van glicazide is daarnaast bekend dat het een te te sterk dalend bloedglucosespiegel kan geven. Dit komt vooral voor tijdens de eerste weken van de behandeling, maar kan ook optreden als u zich extreem lichamelijk heeft ingespannen of als u een maaltijd overslaat. U krijgt dan last van een hypo. Hypo betekent te laag, dus te weinig glucose in het bloed. De verschijnselen hiervan zijn honger, een wisselend humeur, verwardheid, hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid, bleek gezicht, wazig zien, beven en zweten. U kunt deze verschijnselen opheffen door iets te eten of te drinken, bijvoorbeeld suikerklontjes, druivensuikertabletten, extra zoete limonade of een sportdrank. Houd daarom altijd een van deze voedingsmiddelen bij de hand. Kunstmatige zoetstoffen hebben overigens geen effect, dus neem bij een hypo geen light-drankje. Gliclazide blijft lang doorwerken. Daardoor kan de hypo enkele uren later weer terugkomen. Eet of drink dan opnieuw iets. De verschijnselen van een hypo kunnen ook optreden als u te veel van het middel in uw lichaam heeft, bijvoorbeeld als u per ongeluk een dubbele dosis heeft ingenomen. In uw geval zou ik ook redeneren dat indien de glicazide nog voldoende werkt dit te blijven gebruiken, daar de metformine niet het gewenste resultaat geeft en ook daar de kans bestaat dat bij onvoldoende resultaat de kans aanwezig is dat alsnog moet gaan spuiten. (HK)