Kan de combinatie van Haldol, Seroquel en Dekapine tot onhoudbaar gedrag leiden?
Mijn vader, 75 jaar, zit sinds een jaar in een verpleeghuis. Hij gaat erg achteruit. Omdat hij wat onrustig werd heeft hem van allerlei combinaties aan medicijnen uitgeprobeerd. Nu krijgt hij sinds een maand een dagelijkse combinatie Haldol + Seroquel + Dekapine. Hij is echter niet meer te handhaven. In plaats van rustiger is hij enorm druk geworden en schreeuwt de hele boel bij elkaar. Constant op willen staan en weglopen, heel hard praten. Het is niet te doen. Een bezoekje brengen wordt daardoor een hele opgaaf. Is de combinatie van deze 3 medicijnen de oorzaak van dit onhoudbare gedrag?
Antwoord van de apotheker
Van de 3 medicijnen die uw vader gebruikt is er een bij (haldol) die als bijwerking rusteloosheid kan geven, zoals niet stil kunnen zitten, liggen of staan. Dit uit zich als wiebelen of wippen met voet, onderbeen, hand of bovenlichaam en eventueel met gevoelens van angst of onrust. Het treedt vaak op binnen enkele dagen na het begin van de behandeling met het geneesmiddel. Het kan ook na langdurig gebruik ontstaan, bij verandering van de dosering of na stoppen. Soms verdwijnt het binnen een paar dagen. Deze bewegingsstoornis wordt ook wel \\\'acathisie\\\' genoemd. Als u veel last heeft van deze bijwerking en hij verdwijnt niet binnen enkele dagen, dan kan de arts een medicijn tegen deze bijwerking voorschrijven. Ook kunnen plotselinge spiertrekkingen optreden, meestal in het hoofd en het gezicht, soms een krampachtige achteroverstrekking van het lichaam. Hierdoor kan het hoofd scheef gaan staan en kunnen spraak- of slikstoornissen optreden. Als deze bijwerking optreedt, is dat gedurende de eerste vier dagen van de behandeling of kort na een verhoging van de dosering. De beide andere medicijnen geven deze bijwerkingen niet, maar geven juist sufheid en slaperigheid, waardoor patienten vaak rsutiger zijn. De oorzaak zit mijns inziens dus niet zozeer in de combinatie van de 3 middelen, maar in het gebruik van haldol. Ook een onderliggende psychose kan de aanleiding van dit drukke gedrag zijn. Een psychose wordt behandeld met anti-psychotica. Voorbeelden hiervan zijn haldol en seroquel. (HK)