atorvastatine en spierpijn
Na Zocor gebruik ik nu Lipitor maar heb van tijd tot tijd nog spierpijn (hoofdzakelijk rechter bovenbeen). In uw antwoord op een vraag 21/5/2005 noemt u \"een andere groep geneesmiddelen\" Kunt u namen/ stoffen noemen, hierover informatie geven of een verwijzing naar, zodat ik daar over kan lezen.? Hoe vaak moet bij spierpijn (en Lipitorgebruik) het bloed worden gecontroleerd om evt. beginnende schade te ontdekken en waar moet dan naar worden gezocht?. Bij voorbaat dank,
Antwoord van de apotheker
Welke geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij hoog cholesterol? Cholesterolsyntheseremmers Cholesterolsyntheseremmers worden ook wel statinen genoemd. Deze middelen remmen de aanmaak van cholesterol in de lever en verlagen het cholesterol- en vetgehalte in het bloed. Ze worden voornamelijk gebruikt bij mensen met een te hoog cholesterolgehlate of een combinatie van een te hoog cholesterol- en vetgehalte in het bloed. Voorbeelden zijn lipitor, canef/lescol, selektine, crestor en zocor. Al deze middelen geven als bijwerkingen spierpijn. Fibraten Fibraten stimuleren de enzymen die een rol spelen bij de opslag, verwerking en verbranding van vet. Hierdoor vermindert de hoeveelheid vet in het bloed. Daarnaast hebben fibraten ook een gunstige invloed op de vorm waarin cholesterol zich in het bloed bevindt. Fibraten worden voornamelijk gebruikt bij mensen bij wie het vetgehalte in het bbloed te hoog is. Voorbeelden zijn bezalip, modalim, clofibraat en lopid Spierpijn kan ook optreden bij deze groep van geneesmiddelen, echter niet in die mate zoals bij lipitor en zocor. Galzuurbindende harsen Galzuurbindende harsen verlagen indirect het cholesterolgehalte in het bloed. Ze binden aan galzuren in de darm, zodat deze niet meer in het bloed kunnen worden opgenomen. Om nieuwe galzuren te maken, gebruikt de lever cholesterol als bouwstof. De hoeveelheid cholesterol in het bloed neemt hierdoor af. Meestal worden de galzuurbindende harsen gebruikt in combinatie met de bovenstaande statines, als de statines alleen onvoldoende effect hebben. Voorbeelden zijn questran en colestipol. Afgeleiden van nicotinezuur Deze middelen remmen de vrijzetting van vetzuren, de bouwstenen voor vetten en cholesterol, in het lichaam, waardoor de lever minder vetten en cholesterol kan maken. Voorbeelden zijn nedios en complamin. Nedios verlaagt voornamelijk de hoeveelheid vetten in het bloed maar ook de hoeveelheid cholesterol. Het wordt voorgeschreven bij een te hoog vetgehalte in het bloed of een combinatie van een te hoog vet- en cholesterolgehalte. Het werkt krachtig, maar heeft wat meer bijwerkingen dan de overige cholesterolverlagende middelen. Van complamin is de werking nooit goed aangetoond. Het is ook niet duidelijk hoe het precies werkt. Het wordt een enkele keer voorgeschreven bij mensen met een een te hoog cholesterolgehalte of een combinatie van een te hoog vet- en cholesterolgehalte in het bloed. Ezetrol Ezetrol remt de opname van cholesterol in het lichaam. Het wordt gebruikt bij een te hoog cholesterolgehalte. Vaak wordt het gebruikt in combinatie met andere cholesterolverlagende middelen. Soms wordt het alleen gebruikt, als andere cholesterolverlagende middelen niet gebruikt kunnen worden. Ezetrol wordt ook gebruikt bij een erfelijke aandoening met een verhoogd gehalte van een bepaald soort vet in het bloed. Controles bij het gebruik van statines; m.n. tijdens de eerste maanden, controleren op symptomen van spierpijn, spiergevoeligheid of spierzwakte; eventueel periodiek CK-spiegels bepalen. (HK)