Is het veilig om Lipitor te blijven gebruiken?

Antwoord van de apotheker

Het artikel in de telegraaf betreft de schriftelijke vragen die zijn gesteld aan de Minister Hoogervorst van VWS omtrent de middelen Crestor en lipitor. Het is algemeen bekend dat de geneesmiddelen uit de groep van de cholesterolverlagers, de zogenaamde statines een preventieve werking hebben op het krijgen van hart en vaatziekten op latere leeftijd. Van de oudere middelen is dat middels uitgebreid klinsich onderzoek bewezen dat deze middel ook invloed hebben op de zogenaamde harde eindpunten; minder sterfgevallen tgv hart en vaatziekten, danwel hogere levensverwachting. Van de nieuwere middelen crestor en lipitor zijn deze studies (nog) niet beschikbaar, maar ook hier is de verwachting dat deze middelen dezelfde preventieve werking bezitten. De vraagstelling is meer gebaseerd op het feit dat we hier te maken hebben met relatief dure geneesmiddelen. Daarnaast is het zo dat er in het begin van het jaar er een nieuwe NHG standaard is verschenen omtrent de behandeling van patienten met verhoogd cholesterolgehalte. Recent bleek uit twee onderzoeken dat intensieve cholesterolverlaging met statines meer bescherming tegen sterfte of cardiovasculaire ziekte bood dan een standaardregiem met matige verlaging. De zeer recent uitgekomen NHG-Standaard \'Beleid na een doorgemaakt myocardinfarct\' acht een statine noodzakelijk bij alle patiënten die een infarct hebben gehad ongeacht de waarde van de serumcholesterolconcentratie of de leeftijd. De behandeling wordt levenslang voortgezet. Indien er meerdere risicofactoren aanwezig zijn zoals bv stress, roken, diabetes, overgewicht neigt men er nu inderdaad toe om iedereen, ongeacht de hoogte van de cholesterolspiegels te behandelen met een cholesterolverlagend middel. De werkgroep van de Consensus Cholesterol adviseert de volgende doses: Lipitor 10 mg, lescol/canef 40 mg, selektine en zocor 20-40 mg per dag. De startdosis van crestor is maximaal 10 mg per dag. Indien alle artsen zich gaan conformeren aan deze nieuwe standaard betekent dit een enorme aanslag op het geneesmiddelbudget. Vandaar deze vraagstelling aan de minister. Het is absoluut onzin om te stellen dat dit middel niet veilig zou zijn. (HK)