Verhoogd risico pas na 50e?
Ik ben 41 jaar en ben sinds ca een half jaar in de overgang. Mijn huisarts wil mij i.v.m. botontkalking de komende tien jaar (!!!) Livial voorschrijven. Volgens hem geeft Livial voor mij geen verhoogd risico i.v.m. mijn leeftijd maar zal dit verhoogde risico pas gaan spelen na mijn 50e jaar. Zelf lees ik alleen over verhoogde risico\'s bij langdurig gebruik maar niet over het feit dat dit pas gaat spelen na je 50e jaar. Kunnen jullie mij hier meer over vertellen. Ik ken vrouwen die door hun huisarts i.v.m. vroegtijdige overgang de anticonceptiepil voorgeschreven krijgen is dit misschien een veiligere optie ter voorkoming van botontkalking?
Antwoord van de apotheker
Livial is een vrouwelijk progestageenhormoon. Het werkt ook enigszins als oestrogeen- en androgeenhormoon. Progestageenhormonen hebben ongeveer een zelfde werking als het natuurlijke progesteron. Het regelt samen met oestrogeenhormonen de menstruatiecyclus. Artsen schrijven dit middel voor bij:
Tussen het 40e en 55e levensjaar neemt de activiteit van de eierstokken geleidelijk af, waarna vrouwen in de overgang komen. De laatste menstruatie heet de menopauze. Na de menopauze maakt het lichaam minder oestrogenen aan dan tijdens de vruchtbare levensfase. Dat kan soms overgangsklachten geven, zoals opvliegers, zweetaanvallen, slaapproblemen, prikkelbaarheid en stemmingswisselingen.
Het slijmvlies van de vagina kan droger worden, waardoor het vrijen moeilijker gaat en er zich makkelijker vaginale infecties kunnen voordoen. Na een operatieve verwijdering van de eierstokken komt de vrouw direct in de overgang. Hierbij kunnen ook overgangsklachten ontstaan.
Livial heeft een gunstige invloed op opvliegers en zweetaanvallen. Artsen schrijven het middel voor tegen overgangsklachten, als u geen oestrogeenhormonen zoals estradiol, estriol en geconjugeerde oestrogenen kunt gebruiken, bijvoorbeeld omdat u deze niet verdraagt.
U moet het middel continu gebruiken en krijgt dan geen menstruatie meer. De werking begint binnen enkele weken en is na enkele maanden optimaal. Daarnaast wordt livial ook voorgeschreven bij botontkalking Door de verminderde aanmaak van oestrogenen na de menopauze kunnen de botten brozer worden. Dit heet botontkalking of osteoporose. Hierdoor kunnen makkelijker botbreuken of breuken in de ruggenwervels ontstaan. U loopt ook kans op botontkalking na een operatieve verwijdering van de eierstokken of als u een hoge dosis bijnierschorshormonen (corticosteroïden) gebruikt. U merkt zelf niet dat u botontkalking heeft. Als uw arts twijfelt of u risico loopt op botontkalking kan een botdichtheidsmeting worden uitgevoerd.
Soms schrijven artsen dit middel voor om botontkalking te voorkomen. De werking van livial bij botontkalking is echter minder goed onderzocht dan de gebruikelijke behandeling met bisfosfonaten of oestrogeenhormonen. De werking bij botontkalking merkt u zelf niet. U loopt wel minder kans op botbreuken.
Met betrekking tot de veiligheid kan worden gemeld dat Livial zelf geen oestrogeen middel is, maar dat het middel een zwak oestrogene en progestagene werking heeft. Van oestrogenen is bekend dat deze een verhoogd risico op borstkanker kunnen geven. van Livial is dit (nog) niet aangetoond. Uw vraag of u niet beter dan de anti-conceptiepil kunt gebruiken ipv livial moet met \'nee\' worden beantwoord, daar de anti-conceptiepil geen werking heeft op de botontkalking en omdat de anti-conceptiepil wel bestaat uit oestrogenen met de daaraan klevende bezwaren. (HK)