vervanger morfine
Ik woon in Frankrijk en moet binnenkort weer geopereerd worden. Ik ben echter allergisch voor morfine. Morfine wordt hier in Frankrijk na een operatie gebruikt om de pijn te verminderen. Je kunt de hoeveelheid zelf regelen door op een knopje te drukken. Bestaat er ook een vervangend middel om voor pijn vermindering te gebruiken na een operatie?
Antwoord van de apotheker
Van belang hierbij is of u allergisch bent voor alleen morfine, of dat de allergie zich uitstrekt tot alle opiaten. Voor de pijnbestrijding middels de morfinepompen zoals u deze beschrijft is het namelijk in principe mogelijk om hier andere sterk werkende pijnstillers in te stoppen die geen morfine bevatten, maar wel een afgeleide hiervan zijn, de zogenaamde synthetische opiaten zoals fenatnyl, oxycodon, hydromorfon etc.
Een andere optie is om gebruik te maken van andere toedieningsvormen voor sterke pijnbestrijding. Denk hierbij bijvoorbeeld aan de durogesicpleister, die fentanyl bevatten, een sterkwerkzame opiode pijnstilller die via een pleister wordt toegediend en die een sterke pijnstilling kan geven. Bent u echter overgevoelig voor alle opiaten, dan wordt de pijnstilling een heel stuk moeilijker en zullen we een stap terug moeten in onze pijnbehandelingsladder. De hoogste stap bestaat uit opioden, een stap lager bevat sterk werkzame niet opiode pijnstillers, zoals tramadol en andere sterk werkzame NSAID. (HK)