Kan movicox leiden tot hartritmestoornissen?

Antwoord van de apotheker

Movicox behoort tot de groep der zogenaamde COX-2 remmers. Eind september 2004 werd de farmaceutische wereld verrast met het uit de handel halen van Vioxx® (rofecoxib). Uit de APPROVE studie bleek dat rofecoxib in vergelijking met placebo, een verdubbeling van het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen gaf. Na het uit de handel halen van Vioxx ®, heeft de EMEA de balans werkzaamheid/ bijwerkingen van COX-2-remmers herbeoordeeld. Op basis van deze herbeoordeling heeft de CPMP besloten dat de balans van werkzaamheid en bijwerkingen van deze middelen positief blijft. Wel is op enkele punten de productformatie van COX-2-remmers aangescherpt. Er is een waarschuwing opgenomen dat voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van COX-2-remmers bij patiënten met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten of die een lage dosis acetylsalicylzuur gebruiken als profylaxe na een doorgemaakt cardiovasculaire of cerebrovasculaire events. Op dit moment hebben met name de COX-2-remmers celecoxib(Celebrex®), valdecoxib (Bextra®) en parecoxib (Dynastat®) de aandacht. Maar waarschijnlijk speelt dit probleem bij alle COX-2-remmers. Bij patienten die voordat zij begonnen met movicox geen enkele voorgeschiedenis hadden van hart- en vaatziekten zal het gebruik van movicox niet de oorzaak zijn van het optreden van hartritmestoornissen. Bij patienten die wel al problemen hadden met hart- en vaat ziekten kan het gebruik van movicox wel invloed hebben op het optreden van hart- en vaatziekten. Een directe relatie met het optreden van hartritmestoornissen kan echter niet aangetoond worden. (HK)