Combinatie Omnic en Proscar voor prostaatklachten ?
Mijn vader (79) is na een paar hersenbloedingen opgenomen, na ziekenhuis opgenomen in een verpleegtehuis. Hij is eenzijdig verlamd, heeft een wisselende bloeddruk, een zwak hart en slechte longen. Hij had veel last met plassen en werd wekenlang drie keer daags gekatheteriseerd tot de bloedingen en pijn zo erg werden dat de thuiszorgverpleegster er niet meer aan wilde meewerken. Daarna kreeg hij een vaste katheter. Inmiddels zijn we zo\'n 6 maanden verder en heeft hij nog steeds een vaste katheter wat met pijnlijke ontstekingen en bloedingen gepaard gaat. In het ziekenhuis is gezegd dat hij te zwak was voor een prostaat-operatie. I.p.v. een operatie kon hij, nadat de infectie zou zijn gestopt een medicijn krijgen ter verkleining van de prostaat. Nu hij in het verpleegtehuis is rept niemand nog van dat medicijn en heeft hij weer een bloederige infectie die veel pijn veroorzaakt. Zou een combinatie omnic en proscar voor verlichting kunnen zorgen?
Antwoord van de apotheker
Bij een goedaardige prostaatvergroting is het doel van de behandeling symptoomverlichting en / of het voorkomen van complicaties. Bij lichte symptomatologie kan worden volstaan met een afwachtend beleid. Bij milde tot matig ernstige symptomen is medicatie een optie. In aanmerking komt een alpha-1-blokker (omnic) of een 5-alpha-reductaseremmer (proscar). De laatste zijn met name werkzaam bij prostaten met een groter volume (groter of gelijk aan 35-40 ml). Vermindering van symptomen treedt echter pas na ongeveer 2-6 maanden op. De middelen zijn wel effectief gebleken in het verminderen van de incidentie van acute urineretentie en noodzakelijk chirurgisch ingrijpen. Vanwege de beperkte ervaring met avodart gaat de voorkeur uit naar proscar. De alpha-1-blokkers verminderen snel de symptomen van BPH (binnen enkele dagen) ongeacht het volume van de prostaat. Er zijn nog onvoldoende gegevens gepubliceerd over het effect op de incidentie van acute urineretentie en noodzakelijk chirurgisch ingrijpen. Om bij patiënten met relatief grote prostaat de symptomen snel te verlichten is de combinatie van een 5-alpha-reductaseremmer met een alpha-1-blokker gedurende de eerste maanden van de therapie mogelijk. De combinatie omnic en proscar kan in uw geval inderdaad voor een verlichting van de klachten zorgen. (HK)