Dexamethason
Indien een patient van 70 plus voor 60 dagen en meer een dosis van 8 mg dexamethason moet nemen vanwege een brain metastase, is het dan niet aanbevolen om een maagbeschermer zoals Zantac toe te voegen ?
Antwoord van de apotheker
Of een maagzweer door corticosteroïdtoediening kan worden veroorzaakt, wordt op het ogenblik betwijfeld. Waarschijnlijk wordt wel de genezing van bestaande zweren vertraagd en de kans op het opnieuw optreden van maagzweren groter. Alleen bij patienten met een voorgeschiedenis van maagproblemen kan men profylactisch een H2-receptorantagonist, zoals zantac of protonremmers, zoals losec geven, indien een hoge dosis corticosteroïden (equivalent aan 30–40 mg predniso(lo)n) wordt gegeven. Het risico bestaat dat door hoge doses corticosteroïden de symptomen van een maagperforatie worden versluierd. Indien u vroeger geen klachten hebt gehad mbt teveel aan maagzuur, oftewel last hebt gehad van maagzweren wordt er geen maagbescherming gegeven. Dit gebeurt echter weer wel indien er naast de dexametason ook nog andere pijnstillers worden gebruikt uit de groep der NSAID. In dat geval is maagbeschermering wel op zijn plaats. (HK)