Wat kan ik doen tegen refluxklachten naast het gebruik van Pantozol?
Bijna een jaar slik ik nu Pantozol 40 (2x daags) ter voorkoming van refluxklachten. Bij afbouwen (naar 1x 40 mg) keerden de klachten na ca. 6 weken weer terug en ben ik weer terug op de oude dosering.
Graag wilde ik weten:
- wat is er bekend van de lange termijn effecten van het gebruik van Pantozol 40 2x daags (vitamine B tekorten? of andere bijwerkingen of deficienties?)
- is het beter om op andere wijze proberen af te bouwen of in ieder geval de dosering te verminderen, bijvoorbeeld eerst naar 2x 20 mg?
Verder zijn er de nodige tips ter voorkoming van refluxklachten (geen koffie, chocola, pepermunt, alcohol). Maar ik kwam ook ergens citrusvruchten & tomaat tegen.
Nu drink ik dagelijks sinaasappelsap en eet regelmatig tomaat. Kan dat effect hebben?
Bij voorbaar dank voor het beantwoorden.
Antwoord van de apotheker
Pantozol is een zogenaamde protonpompremmer. In de maagwand zit een pomp die verantwoordelijk is voor de afgifte van maagzuur. Protonpompremmers zijn in staat deze pomp heel sterk af te remmen. Deze pomp zit alleen in de cellen in de maagwand. Hierdoor heeft pantozol een hele selectieve werking en bezit daardoor weinig bijwerkingen. Mede hierdoor is het mogelijk dit middel zonder problemen gedurende langere tijd te blijven gebruiken. Bij patienten met reeds bestaande leverfunctiestoornis moet men de leverfuncties regelmatig controleren bij langdurig gebruik, daar dit middel zelf aanleiding kan geven tot een verhoging van de leverenzymen.
Bij langdurig gebruik kan de absorptie van vitamine B12 verminderen. In dat geval zal men deze vitamine extra moeten geven middels een injectie. Indien bij afbouwen de klachten blijven terugkeren is het niet verstandig om af te bouwen. Als u toch wilt afbouwen en u dit middel langer dan acht weken achter elkaar heeft gebruikt, kunt u beter niet in één keer stoppen. Uw maag reageert dan namelijk met de aanmaak van extra veel maagzuur, waardoor uw klachten weer terugkomen. U kunt het gebruik het beste in twee tot drie weken langzaam afbouwen om dit te voorkomen. Afbouwen van van 2x daags regime kan het beste gebeuren via 2x daags 20mg naar 2x daags 10mg naar 1x daags 10mg. Wat u zelf kunt doen om de refluxklachten te verminderen is inderdaad het vermijden van prikkelende stoffen. Sinaasappels horen hier ook bij. Het is daarnaast belangrijk de druk in de buik te verminderen.
Draag geen knellende kleding.
Buk niet, maar ga door de knieën als u iets wilt oppakken. Raadpleeg een diëtist als u last heeft van overgewicht.
Vermijd het tillen van zware dingen.
Eet wat vaker kleine porties in plaats van twee of drie grote maaltijden per dag.
Eet minder vet.
Vermijd alcohol, scherp gekruid eten, koolzuurhoudende dranken, sinaasappels, koffie en pepermunt.
Stop met roken want door roken werkt de sluitspier tussen slokdarm en maag minder goed.
Als u vooral \'s nachts klachten heeft, dan is het een goed idee om het hoofdeinde van het bed te verhogen. Zet er klossen onder of leg een kussen onder het matras.
Neem de laatste maaltijd zo\'n drie uur voor u gaat slapen. Uw maag is dan leeg als u gaat liggen. (HK)