Medicijnen bij goedaardige prostaatvergroting ?
Sinds 24-1-2005 gebruik ik mittoval / avodart tegen goedaardige prostaatvergroting. Op 15-2-2005 controle bloeddruk bij huisarts, is goed maar ontdekt ritmestoring boezemvibrilatie van het hart. Inmiddels 3 maal een electrocardioversie ondergaan zonder resultaat. Mijn vraag aan u is, kunnen die medicijnen van de uroloog de oorzaak zijn van mijn hartkwaal, volgens de uroloog niet maar het is wel toevallig - zie de aanvang datums 24-1 / 15-2. En wat is het verschil tussen hartkloppingen en boezemfibrilatie? Voorheen heb ik nooit hartproblemen gehad. Graag van u een antwoord op mijn vragen, bij de uroloog en de cardioloog wordt ik niet wijzer.
Antwoord van de apotheker
De medicijnen die u van de uroloog hebt gekregen tegen de goedaardige prostaatvergroting zijn 2 medicijnen met een verschillend werkingsmechanisme. Er kan gekozen worden tussen een α1-blokker, mittoval of een 5-α-reductaseremmer, avodart. α1-Blokkers verlichten snel de symptomen ongeacht het volume van de prostaat; de effectiviteit op de voorkomen van acute urineretentie en chirurgisch ingrijpen is niet aangetoond. De 5-α-reductaseremmers zijn alleen werkzaam bij prostaten met een groter volume, waarbij de symptomen in het algemeen pas na 2-6 maanden verminderen; zij verlagen het voorkomen van acute urineretentie en chirurgisch ingrijpen. Vanwege de beperkte ervaring met avodart gaat de voorkeur uit naar mittoval. Tijdens de eerste maanden met een therapie met een 5-α-reductaseremmer is combinatie met een α1-blokker mogelijk. Avodart heeft geen invloed op het hart, mittoval kan in zeer zeldzame gevallen wel aanleiding geven tot hartkloppingen en een bloeddrukverlaging. Bij sommige aandoeningen kan het gebeuren dat het hart niet meer rustig of regelmatig klopt, dit noemt men hartkloppingen. Dit kan het gevolg zijn van emoties, en dus ongevaarlijk zijn. De hartkloppingen kunnen ook abnormaal zijn. Dit kan het gevolg zijn van boezemfibrilleren, een ernstige situatie. De boezems van het hart pompen dan niet langer ritmisch het bloed rond, maar \\\'trillen\\\' of fladderen. Het bloed in de boezem wordt niet meer actief verder gepompt. Hierdoor gaat het hart minder efficiënt pompen (15%). Bovendien is het hartritme meestal zeer snel, waardoor het ook inefficiënt pompt. Boezemfibrilleren is dus een vorm van hartkloppingen. (HK)