Ik krijg Plavix maar 1 maand vergoed. Kan dit niet langer?
IK ben in januari voor de 4e keer gedotterd. In 1979 ben ik voor Hodgkin bestraald geweest en dat was toen nog met een veel hogere dosering als nu en het het is daar van bekend dat veel mensen 10 tot 12 jaar daarna problemen met het hart hebben gekregen (nu wordt er ook precieser bestraald). Nu heb ik in 1990 een infarct gehad en ben daarna gedotterd (ook in 1991,1997 (stentplaatsing)en nu in januari weer nadat ik erg veel klachten had en toen zijn er ook 2 stents in gezet. Erg rot allemaal maar dan krijg ik van de verzekering ook nog te horen dat ik maar één maand vergoed krijg. De cardioloog van het VUMC heeft een aanvraag gedaan voor zes maanden. Ik zit bij het Zilveren Kruis maar is er nu echt geen mogelijkheid om het voor die periode vergoed te krijgen? Mijn gezondheid is me lief dus ga ik het wel zelf betalen maar dat een verzekeraar je in de kou laat staan terwijl een cardioloog je iets voorschrijft vind ik toch wel triest. Met vriendelijke groet
Antwoord van de apotheker
Vrij recent is er een wijziging gekomen in de vergoeding van Plavix bij ACS (acuut coronair syndroom). Vorig jaar had de minister bepaald dat er voor maximaal 6 maanden vergoed mag worden bij een ACS met NON-stemi segmentstijging. Aangezien er veel discussies ontstonden op deze 6 maanden heeft de minister dit losgelaten. Veel zorgverzekeraars volgen het voorstel van de Nederlandse Vereniging Cardiologen om bij een ACS voor 12 maanden te vergoeden. Deze wijziging gaat in per 1 januari 2006 en geldt overigens niet met terugwerkende kracht. Het loont om daarom goed te kijken hoe bepaalde zorgverzekeraars omgaan met de vergoeding van plavix. (HK)