Is er een alternatief voor acenocoumarol?
Mijn moeder (71 jaar) heeft boezemritmestoornissen en moet daarom acenocoumaril slikken. Zij vindt dit heel verschrikkelijk, omdat ze regelmatig bloed moet laten prikken bij de trombosedienst en ook last heeft van bijwerkingen. Zij denkt er daarom over er helemaal mee te stoppen. Mijn vragen zijn daarom: 1) is er een alternatief? ik heb wel eens gehoord dat je ook aspirine kunt slikken. 2) is er bekend hoeveel kans er is op bloedstolsels wanneer je hartritmestoornissen hebt?
Antwoord van de apotheker
Wanneer het hart door een ritmestoornis niet in staat is het bloed goed rond te pompen, ontstaat er in het hart gemakkelijk een bloedpropje. Dit bloedpropje kan vervolgens in de bloedbaan terecht komen en ergens in het lichaam een bloedvat afsluiten. Antistollingsmiddelen remmen de vorming van bloedpropjes af en verminderen zo de kans op afsluiting van een bloedvat. Antistollingsmiddelen worden dus niet tegen de hartritmestoornis zelf gebruikt, maar om complicaties te voorkomen. Voorbeelden zijn acenocoumarol en fenprocoumon. Aspirine in lage doseringen werkt ook als bloedverdunner, maar veel minder sterk dan acenocoumarol. Indien de patient goed is ingesteld op zijn anti-stolling met acenocoumarol is de kans zeer klein dat er bloedstolsel op treden. Bij het gebruik van aspirine is deze kans groter. Hoe groot exact deze kans is is niet te zeggen daar er hierbij meerdere factoren een rol spelen. Mijn advies aan uw moeder is om acenocoumarol te blijven gebruiken, ondanks de bijwerkingen en het ongemak van bloedprikken. (HK)