Trombose in het oog
Ik heb een vaatafsluiting in mijn rechteroog waardoor ik steeds minder ga zien. Dit proces loopt nu 4 weken. Ik ben onder behandeling in het ziekenhuis. Mijn vraag is: is het medicijn Plavix geschikt voor een betere behandeling dan bv acetylsalicylzuur?
Antwoord van de apotheker
Clopidogrel (Plavix®) is geregistreerd voor de profylaxe van atherotrombotische complicaties bij patiënten na een myocardinfarct (enkele dagen tot <35 dagen), een ischemisch cerebrovasculair accident (> 7 dagen <6 maanden) of voor mensen die lijden aan een perifere arteriële aandoening, alsmede bij een acuut coronair syndroom zonder ST-elevatie in combinatie met acetylsalicylzuur. In drie grote patiëntenonderzoeken is clopidogrel als monotherapie en in combinatie met acetylsalicylzuur onderzocht in de profylaxe van verschillende atherotrombotische complicaties. Clopidogrel is een alternatief voor acetylsalicylzuur. De combinatie van beide stoffen laat kleine maar significante verschillen in het voordeel van clopidogrel zien in het optreden van gecombineerde atherotrombotische eindpunten. Zeer grote onderzoeken zijn nodig om een definitief oordeel te kunnen geven. Of dergelijk onderzoek echter grote aanpassingen in de farmacotherapie van het toepassingsgebied tot gevolg zal hebben mag zeker worden betwijfeld. Clopidogrel blijft wel toepasbaar in geval van overgevoeligheid of therapieresistentie voor acetylsalicylzuur. Dus kwa werking is er geen verschil tussen palvix en acetylsalicylzuur. Alleen in die gevallen waarin patienten niet behandeld kunnen worden met acetylsalicylzuur, bv ten gevolge van overgevoeligheid heeft plavix een plaats in de therapie. In uw geval zal plavix niet geschikter zijn dan acetylsalicylzuur. (HK)