Premelle 5 ook bij vrouwen zonder baarmoeder?
Mijn huisarts heeft mij Premelle 5 voorgeschreven. Op de bijsluiter las ik dat het voor vrouwen met een baarmoeder(onderstreept)is. Ik heb al 10 jaar geen baarmoeder meer, mag ik dat medicijn toch gebruiken? Mijn huisarts beweert dat het geen kwaad kan.
Antwoord van de apotheker
De werkzame stoffen in Premelle zijn een mengsel van geconjugeerde oestrogenen en medroxyprogesteron, een progestageen. Geconjugeerde oestrogenen zijn natuurlijk voorkomende vrouwelijke geslachtshormonen, die verkregen worden uit de urine van drachtige merries. Vrouwelijke geslachtshormonen zijn nodig voor de vruchtbaarheid. Ze worden voornamelijk gemaakt in de eierstokken. Tussen het 40e en 55e levensjaar neemt de activiteit van de eierstokken geleidelijk af, waarna vrouwen in de overgang komen. De laatste menstruatie heet de menopauze. Na de menopauze maakt het lichaam minder oestrogenen aan dan tijdens de vruchtbare levensfase. Dat kan soms overgangsklachten geven, zoals opvliegers. Oestrogenen hebben nog een functie: ze houden de botten stevig. Doordat na de menopauze minder oestrogenen worden aangemaakt, kunnen de botten brozer worden (botontkalking) en makkelijker breken. Medryprogesteron is ook een vrouwelijk geslachtshormoon, een progestageen. Vrouwen moeten oestrogeenhormonen meestal combineren met een progestageenhormoon. Dit voorkomt dat het baarmoederslijmvlies bovenmatig gaat groeien en er mogelijk baarmoederkanker ontstaat. Bij vrouwen bij wie de baarmoeder is weggehaald is een progestageenhormoon daarom niet nodig. Er zijn sterke aanwijzingen dat het gebruik van oestrogenen in combinatie met progestagenen in de periode rond en na de menopauze gedurende langere tijd, samenhangt met een verhoogd risico op het optreden van borstkanker en hart- en vaatziekten. In uw geval is de progestageensuppletie eigenlijk overbodig. Afhankelijk waarvoor u deze medicijnen krijgt, overgangsklachten of botontkalking zou een ander middel hier de voorkeur genieten. Voor botontkaling zijn andere hormoonvrije preparaten beschikbaar. Voor overgangsklachten is het advies de oestrogeentoediening te beperken tot die vrouwen die ernstig belemmerd worden in hun dagelijks functioneren door klachten zoals opvliegingen en transpiratie. Het gebruik dient beperkt te blijven tot maximaal 3-6 maanden. (HK)