Refluxklachten - verder onderzoek nodig?
Sinds enige tijd heb ik vooral \'s avonds last van behoorlijke krampen in mijn middenrif, zowel aan de voorkant onder mijn borsten als aan de achterkant onder mijn schouderbladen. Van de huisarts heb ik vernomen dat het hoogstwaarschijnlijk ligt aan het feit dat het voedsel in plaats van mijn maag uit, terug gaat naar de slokdarm, die komt dan in een kramp, vandaar die hevige pijn, die soms wel een uur kan aanhouden. Ik slik al jaren losec 20 mg 2 x per dag, nu heeft hij mij domperidon 10 mg voorgeschreven, 3 x daags, dat is inderdaad 3 dagen goedgegaan, maar gisteravond begon het weer van voren af aan. Wat mij opvalt is de pijn die ik tijdens zo\'n kramp voel in mijn bijholtes en kaken, een glas warme melk wil soms wel eens helpen. Moet ik gaan aandringen op een maag/slokdarmonderzoek ?
Antwoord van de apotheker
Het beeld dat u beschrijft is kenmerkend voor een reflux-oesofagitus. Dit is een ontsteking van de slokdarmwand doordat voedsel vanuit de maag terugstroomt naar de slokdarm.
Wat zijn refluxklachten? Alles dat u inslikt gaat via de slokdarm naar de maag. Rondom de doorgang van de slokdarm naar de maag zitten de middenrifspieren. Als deze spieren de doorgang niet goed afsluiten, kan de zure maaginhoud in de slokdarm terugstromen. Dit maagzuur kan het slijmvlies van de slokdarm irriteren. De maaginhoud stroomt vooral terug als er druk op de maag komt. Bijvoorbeeld bij bukken of liggen (\'s nachts). Ook als u te zwaar bent, kan de maaginhoud terugstromen door de grote druk in de buikholte. Dit noemt men refluxklachten (reflux betekent terugstromen) of brandend maagzuur.
Wat kunt u zelf doen aan refluxklachten? Voorkom drukverhoging in de buik. Zorg voor een zachte ontlasting, dan hoeft u minder te persen: drink twee liter vocht per dag, eet vezelrijk (groente, fruit en volkorenproducten) en beweeg voldoende. Probeer af te vallen als u te zwaar bent.
Ook hoesten geeft druk in de buik. Als u rookt, probeer dan daarmee te stoppen. Ten slotte kan het helpen om het hoofdeinde van uw bed tien centimeter hoger te zetten. Het maagzuur stroomt dan minder makkelijk terug. Leg geen extra kussens onder uw hoofd, dan ligt uw lichaam in een knik en wordt de druk in de buik weer hoger.
Bij een maag/slokdarmonderzoek kan men alleen constateren of er zweertjes aanwezig zijn in het slijmvlies. Indien dit het geval is zal de medicatie bestaan uit losec, die u al jaren slikt. Eventueel kan wel gekeken worden naar de afsluiting van de maag naar de slokdarm. Indien daar een defect op zit kan dit wel gezien worden middels een onderzoek, en kan eventueel middels operatief ingrijpen hieraan iets gedaan worden. (HK)