Kan afbouw Prozac om de dag?
Mijn moeder slikt al jaren (4 à 5 jaar) prozac en is enkele weken geleden zonder overleg met de huisarts aan afbouw begonnen, door nu om de dag een tablet in te nemen. Is dit een verantwoorde manier?
Antwoord van de apotheker
Met name bij seroxat, en minder vaak bij andere SSRI\\\'s zijn na staken van de behandeling onttrekkingsverschijnselen gemeld met als symptomen: griepachtige klachten, duizeligheid, misselijkheid, trillingen, angst, agitatie, slaapklachten, hoofdpijn, transpiratie, tremor, hallucinaties. Deze symptomen berusten waarschijnlijk op verstoringen van de serotonerge transmissie. Ze treden meestal binnen één tot vier dagen na staken van het antidepressivum op en kunnen één dag tot drie weken aanhouden. Risicofactoren zijn een gebruiksduur langer dan twee maanden en een hoge dosering. Daarom is het raadzaam bij patiënten die langer dan twee maanden SSRI\\\'s hebben gebruikt over een periode van minstens vier weken tot enkele maanden af te bouwen. Afbouw dient te geschiedden door de dsoering langzaam af te bouwen gedurende deze periode. Hierbij gaat de voorkeur uit naar dagelijkse inname. Het regime waarbij men om de dag gaat slikken geeft in de regel meer kans op het optreden van onthoudingsverschijnselen. Voor prozac en mogelijk ook zoloft is door de lange(re) halfwaardetijd een kortere afbouwperiode mogelijk ook voldoende. Beter is het om bv 1 week 3/4 tablet dagelijke in te nemen, vervolgens 1 week een halve tablet, dan 1 week een kwart tablet en dan te stoppen. Voor prozac bestaat ook een drank waarbij men de afbouw heel goed kan doseren. (HK)