Zijn de bijwerkingen van Risperdal onomkeerbaar?
Bij mijn vader (82) is ziekte van Lewy-bodies of Parkinson Plus geconstateerd. Neuroloog kon het niet met zekerheid vaststellen. Eerder werd Parkinson geconstateerd, maar plm een half jaar Levodopa (later aangevuld met Eldepryl) brachten geen verlichting. I.t.t.: lichamelijk alleen maar slechter, (juist meer) hallucinaties en bovendien een half jaar lang diarree.
Sinds vorige week geen Levodopa meer, maar wel Edepryl en Excelon. Daarnaast ook: Risperdal (1 x 0,5 mg per dag, inmiddels verhoogd naar 2 x 0,5 mg per dag). Sinds vandaag ernstige verwarring, maar ook (voor het eerst) agressie. Kan dit door de Risperdal komen? M.i. werkt Risperdal contraproductief op Eldepryl (volgens bijsluiter vermindert Risperdal het effect van natuurlijk voorkomende stoffen als dopamine). Klopt dat? Zijn bijwerkingen van Risperdal onomkeerbaar?
Antwoord van de apotheker
Risperdal behoort tot de groep atypische antipsychotica. Het vermindert in de hersenen het effect van natuurlijk voorkomende stoffen, voornamelijk dopamine en serotonine. Hierdoor nemen psychosen, hevige onrust en bepaalde spiertrekkingen af.
Agitatie (opwinding / onrust) treedt inderdaad bij 1-10% van alle gebruikers op. De combinatie van risperdal en eldepryl kan wel aanleiding geven tot het optreden van zogenaamde tardieve dyskinisie; De eerste verschijnselen zijn zuig-, kauw- en smakbewegingen, bewegingen van de tong en grimassen en tics van het gezicht. Neem bij deze eerste verschijnselen contact op met uw arts voor overleg. Latere verschijnselen die op kunnen treden zijn: buig- en strekbewegingen van vingers en tenen, dansachtige bewegingen van armen en benen en zwaai- of draaibewegingen van schouders en bekken. Als deze bijwerkingen optreden is dat pas na enkele maanden gebruik, bij verlaging van de dosering of soms pas als er gestopt is met het middel. De verschijnselen worden bij staken na verloop van tijd minder. Bij een deel van de mensen gaat deze bijwerking echter niet meer helemaal over. De bijwerkingen van risperdal zelf verdwijnen wel weer na stoppen met dit middel. (HK)