dosering
Klopt het dat er onderzoeken zijn waaruit zou blijken dat een hogere dosering dan 20 mg per dag alleen invloed heeft op de bijwerkingen?
Antwoord van de apotheker
In Engeland is inderdaad in maart 2004 al melding over gemaakt in de pers; de artsen in het Verenigd Koninkrijk werden gewaarschuwd dat ze hun patiënten niet meer dan 20mg paroxetine (Seroxat) per dag moeten voorschrijven. Bij hogere dosis zou namelijk het effect niet groter zijn dan bij 20mg, maar de kans op bijwerkingen en afhankelijkheid neemt wel toe. Seroxat wordt in Nederland verkocht in tabletten van 20 en 30 mg. Artsen worden door de fabrikant geadviseerd tot maximaal 50mg voor te schrijven. De waarschuwing kwam van het Committee on the Safety of Medicines (CSM) en dit comité deed dat op advies van een speciale werkgroep van deskundigen op het gebied van psychaitrische aandoeningen. In die werkgroep zat sinds december 2003 voor het eerst een vertegenwoordiger van een patiëntenorganisatie, Richard Brook van de organisatie ‘Mind’. Hij stapte op vrijdag uit het comité omdat hij de waarschuwing van het CSM onvoldoende vond. Hij wilde ook dat mensen zouden weten dat men al meer dan tien jaar weet dat de dosis van 20mg niet effectiever is dan hogere doses. Zulke kennis hoort volgens hem in het publieke domein. Patiënten moeten het weten zodat ze er met hun arts over kunnen praten. (HK)