© 2024 solvo B.V.

Hoe kan ik deze onttrekkingsverschijnselen voorkomen?

Ik slik nu zeker 4 jaar seroxat 20 mg. Ik heb al eerder een poging gedaan om ermee te stoppen. Maar toen ik nog 5 mg slikte kreeg ik erge afkickverschijnselen. Ik was erg duizelig, misselijk, schokken in mijn hoofd. Hierdoor kon ik niet meer normaal functioneren. Na 2 weken trok ik het niet meer en ben ik in overleg met mijn arts weer terug gegaan naar 20 mg. Nu een jaar later ben ik weer aan het afbouwen maar dan heel langzaam. Ik ben al sinds de zomer bezig. Ik zit nu bijna een week op 5 mg. de eerste paar dagen voelde ik me best goed maar sinds gisteren (de 5de dag) voel ik me weer zeer beroerd. Ik ben weer erg duizelig, licht in mijn hoofd, misselijk en angstig. Ik heb een aantal vragen: Hoe kan het dat dit weer gebeurt en waarom pas na 5 dagen? Hoe kan ik dit voorkomen of ervoor zorgen dat de klachten minder worden? Alvast bedankt voor uw reactie.

Antwoord van de apotheker

De door u genoemde verschijnselen zijn overduidelijk het gevolg van ontrekkingsverschijnselen. Na verlaging van de dosering of stoppen krijgen sommige mensen last van angst, duizeligheid, draaierigheid, hoofdpijn, misselijkheid en zweten. Deze verschijnselen treden vaak pas één tot vier dagen na stoppen of dosisverlaging op en zijn binnen drie weken over. De reden waarom dit pas na een aantal dagen gebeurt is dat dit middel langzaam wordt afgebroken in het lichaam en men dit effect pas merkt nadat er voldoende geneesmiddel is afgebroken en minder is aangevuld. Voorkomen kan men het niet. Het enige advies is om langzaam af te bouwen om zodoende de effecten zo klein mogelijk te laten zijn. Wat men ook ziet bij afbouw in de laatste fase is dat deze klachten niet verdwijnen. Vaak is het oorspronkelijke ziektebeeld depressie niet voldoende verdwenen en zijn de klachten weer het gevolg van het oorspronkelijke ziektebeeld depressie. Er bestaat geen volledige consensus over de vraag of aan het eind van een depressieve periode de behandeling moet worden voortgezet om opleving van de huidige depressie te voorkomen of ter profylaxe van een volgende. Voor het bepalen van een optimale behandelduur en stopcriteria is nader onderzoek nodig. Als algemene richtlijn wordt aangehouden om na het verdwijnen van de depressie de behandeling in een adequate dosering nog minimaal zes tot negen maanden voort te zetten en dan uit te sluipen. Onderhoudsbehandeling is aangewezen bij recidiverende (steeds terugkerende) depressie, bij zeer ernstige depressies en bij een belaste familieanamnese. Na twee depressies wordt een onderhoudsbehandeling van minimaal twee jaar aangeraden en na drie depressies of meer een onderhoudsbehandeling van ten minste vijf jaar en eventueel langer. Patiënten die drie depressies hebben doorgemaakt, hebben 90% kans op een volgende depressie. De toegevoegde waarde van psychotherapie naast antidepressiva lijkt beperkt. Bij de onderhoudsbehandeling is het van belang de dosering op een werkzaam niveau te handhaven. Bij stoppen met de behandeling moet de dosering langzaam worden uitgeslopen om het ‘antidepressiva-onttrekkingssyndroom’ (slaapklachten, agitatie, angst) te voorkomen. De verschijnselen beginnen een à twee dagen na de laatste dosering en kunnen tot drie weken aanhouden. Het is belangrijk deze verschijnselen niet te verwarren met een recidief depressie. De optimale uitsluipperiode is niet duidelijk en bedraagt ten minste vier weken tot enkele maanden. In individuele gevallen kan een langzamer afbouwschema nodig zijn. Indien uitsluipen niet lukt kan vervanging van het antidepressivum door fluoxetine, dat door de lange halfwaardetijd weinig aanleiding geeft op onttrekkingsverschijnselen, worden geprobeerd. (HK)

Meld je aan voor de nieuwsbrief

Wil jij meer informatie over medicijnen, onderzoeken en
behandelingen ontvangen? Schrijf je dan in en krijg maandelijks de nieuwsbrief.

Ziekenhuis.nl gebruikt cookies. Lees hier onze Privacy- en cookieverklaring.

Cookies

Ziekenhuis

Om je een informatieve en prettige online ervaring te bieden, maken Ziekenhuis.nl (onderdeel van solvo b.v.) en derden gebruik van verschillende soorten cookies. Hieronder vallen functionele, analytische en persoonlijke cookies. Met deze cookies kunnen we de werking van onze website verbeteren en je van gepersonaliseerde advertenties voorzien. Door op ‘Akkoord en doorgaan’ te klikken, gaat u akkoord met het plaatsen van alle cookies zoals omschreven in onze privacy- & cookieverklaring.

Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren