paroxetine of seroxat
tijdens een verblijf in een ziekenhuis heb ik van het ziekenhuis geen seroxat maar paroxetine gehad. Ik voelde me na 2 dagen erg beroerd, duizelig kreeg schokken in armen en handen.kortom afkickverschijnselen. Na navraag van mijn kant vertelden ze me dus dat ik de verkeerde medicijnen had gehad, maar volgens hun was het precies het zelfde. toen ik mijn eigen seroxat weer kreeg gingen die klachten over. ik wil erg graag afbouwen. Maar ben ik nu verslaafd aan de seroxat of aan de hulpmiddelen die in de seroxat zitten. Ik zie erg op tegen het afbouwen ben erg bang voor de bijverschijnselen. Hoe pak ik dat het beste aan. mvg A.K
Antwoord van de apotheker
Seroxat is de merknaam en paroxetine is de werkzame stofnaam. In nederland komen echter 3 verschillende vormen van paroxetine voor; het paroxetine hydrochloride, het paroxetinehydrochloridehemihydraat en het paroxetinemesilaat. Dit zijn alle 3 zogenaamde zoutvormen van paroxetine. Het originel seroxat bevat het hydrochloridehemihydraat. Wellicht hebt u bij de omzetting van seroxat naar paroxetine een iets andere zoutvorm gekregen. Er zijn gevallen bekend van patienten die inderdaad anders reageren indien zij overstappen van seroxat naar een vorm die wel paroxetine, maar geen hydrochloridehemihydraat bevatten. In principe hebt u dus wel de juiste medicijnen gehad, maar in een andere zoutvorm, wat wellicht de verklaring is van uw klachten. Bij stoppen met de behandeling moet de dosering langzaam worden uitgeslopen om het ‘antidepressiva-onttrekkingssyndroom’ (afkickverschijnselen zoals slaapklachten, agitatie, en angst te voorkomen. De verschijnselen beginnen een à twee dagen na de laatste dosering en kunnen tot drie weken aanhouden. Het is belangrijk deze verschijnselen niet te verwarren met een recidief depressie. De optimale uitsluipperiode is niet duidelijk en bedraagt ten minste vier weken tot enkele maanden. In individuele gevallen kan een langzamer afbouwschema nodig zijn. Indien uitsluipen niet lukt kan vervanging van het antidepressivum door fluoxetine, dat door de lange halfwaardetijd weinig aanleiding geeft op onttrekkingsverschijnselen, worden geprobeerd. (HK)