Prozac en Almotriptan
Ik gebruik sinds 6 maanden Prozac en heb als anti migrainemiddel Almotriptan voorgeschreven gekregen.
Toen ik Almotriptan meekreeg van de apotheek werd ik wel gewaarschuwd dat de combinatie van deze 2 medicijnen een verhoogde kans had op bijwerkingen (het z.g.n serotonine syndroom).
Nu heb ik aan het einde van mijn werkdag beide medicijnen vlak na elkaar ingenomen en heb een behoorlijke black-out gehad. Ik ben met de auto tegen een boom gereden en kan me van dit voorval weinig meer herinneren.
Is het mogelijk dat de combinatie van deze 2 medicijnen zo\'n black-out veroorzaakt?
Antwoord van de apotheker
Het serotoninesyndroom is een ernstige, potentieel levensbedreigende bijwerking van stoffen met een serotonerge werking. De symptomen kunnen worden verdeeld in drie clusters:
- Autonome dysfunctie (functieverlies van het autonome zenuwstelsel) hyperthermie (sterk verhoogde temperatuur), zweten, tachycardie (versnelde hartwerking), tachypnoe (versnelde ademhaling), bloeddrukwisselingen, verwijde pupillen, misselijkheid, braken, diarree, urine-incontinentie.
- Bewustzijnsstoornissen verwardheid, desoriëntatie, hallucinaties, agitatie, angst, somnolentie (slaperigheid), coma.
- Neuromusculaire symptomen myoclonus (plotselinge, rukachtige spiersamentrekkingen), tremoren, bewegingsonrust, rigiditeit, trismus (kaakkramp), hyperreflexie, ataxie (coördinatiestoornis van de spieren)
Het is bekend dat de combinatie van almotriptan en prozac een verhoogde kans geven op het optreden van dit syndroom, hoewel het gelukkig zeer zelden voorkomt. De klachten zoals u die beschrijft met een black-out en bewustzijnsverlies, lijken sterk op dit serotoninesyndroom. Indien u ook de andere hierbij genoemde klachten hebt ervaren is het een gevolg van dit syndroom. Indien de andere klachten uit de overige clusters niet zijn opgetreden is het onwaarschijnlijk dat de black-out een gevolg is van dit syndroom. (HK)