Welke anti-depressivum kan ik verantwoord gebruiken tijdens zwangerschap?
Mijnheer, mevrouw, ik gebruik al enkele jaren dagelijks 40 gram seroxat tegen depressiviteit. Door dit medicijn heb ik nauwelijks zin in seks. Ik wil daarom graag een ander anti-depressivum gaan slikken, dat minder bijwerkingen heeft op dit vlak en waarmee ik bovendien zwanger kan worden. Kunt u mij zeggen welk anti-depressivum hiervoor het meest geschikt is, hoeveel miligram ik hiervan moet slikken en hoe het af- en opbouwschema eruit moet zien?
Antwoord van de apotheker
Vooral bij lexapro, cipramil, prozac, seroxat en zoloft treden frequent stoornissen in de seksuele functie op, zoals libidoverlies, erectiestoornissen en in het bijzonder vertraagde zaadlozing bij mannen en het wegblijven van een orgasme bij vrouwen. Fevarin zou geen vertraagde zaadlozing geven. Indien een anti-depressivum nodig is en men wil zwanger worden, dan zijn er eigenlijk alleen met prozac voldoende gegevens beschikbaar om een uitspraak te doen omtrent de veiligheid bij gebruik tijdens de zwangerschap. Van prozac zijn er tot nu toe geen aanwijzingen voor een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen. Indien u wenst over te stappen zou u de seroxat gedurende 4 weken langzaam moeten afbouwen en gelijktijdig starten met het langzaam opbouwen van de prozac. 40mg seroxat komt overeen met 20mg prozac. Het schema zou las volgt eruit kunnen zien: week 1 30mg seroxat+5mg prozac week 2 20mg seroxat+10mg prozac week 3 10mg seroxat+15 mg prozac week 4 20mg prozac. (HK)