Zijn mijn klachten ontwenningsverschijnselen van seroxat?
Ik ben na 5 jaar seroxat te hebben geslikt met een afbouwprogramma gestart. Ik slikte een maal daags 20 mg. Nu twee weken 15 mg. Twee weken 10 mg. Ik zit nu in de 2 weken van 10 mg. Ik twijfel of ik nu helemaal moet stoppen of 10 mg. moet blijven slikken. Het lijkt erop alsof ik mij weer zo voel (wel veel minder) als tijdens de depressie. Bepaalde verschijnslen voel ik, weet niet of dit te maken heeft met afbouw van seroxat of de toendertijd gevoelde depressie verschijnselen waar ik toen in zat. Snel geirriteerd, zere benen en onzeker. Heeft dit te maken met de afbouwverschijnselen? Zal ik helemaal stoppen of blijven gebruiken. Kunt u mij advies geven.
Antwoord van de apotheker
De klachten die u beschrijft zijn inderdaad te wijtten aan de afbouw van dit middel. U twijfelt zelf of dit wellicht weer opnieuw depressieve klachten zijn. Dit is pas vast te stellen indien u geheel gestopt bent met de afbouw. De klachten moeten dan verminderen en verdwijnen, maar kunnen zelfs tot enkele weken na volledige afbouw nog aanwezig zijn. Pas dan kan men conclusie trekken of er opnieuw sprake is van een depressie. Er bestaat geen volledige consensus over de vraag of aan het eind van een depressieve periode de behandeling moet worden voortgezet om opleving van de huidige depressie te voorkomen of ter profylaxe van een volgende. Voor het bepalen van een optimale behandelduur en stopcriteria is nader onderzoek nodig. Als algemene richtlijn wordt aangehouden om na het verdwijnen van de depressie de behandeling in een adequate dosering nog minimaal zes tot negen maanden voort te zetten en dan uit te sluipen. Onderhoudsbehandeling is aangewezen bij recidiverende depressie, bij zeer ernstige depressies en bij een belaste familieanamnese. Na twee depressies wordt een onderhoudsbehandeling van minimaal twee jaar aangeraden en na drie depressies of meer een onderhoudsbehandeling van ten minste vijf jaar en eventueel langer. Patiënten die drie depressies hebben doorgemaakt, hebben 90% kans op een volgende depressie. Mijn advies is dus om door te gaan met de afbouw tot nul. Door blijven slikken van 10mg heeft geen zin daar deze dosering te laag is om effectief te zijn tegen depressieve klachten. Mochten de klachten blijven bestaan dan is wellicht gebruik opnieuw noodzakelijk, mar dan wel in een adequate dosering. (HK)