Overgang van Permax naar Sifrol
Ik slikte reeds enkele jaren permax (3 x 0,75 mg). Omdat ik eigenlijk constant problemen hield met mijn rechterbeen (kramp, stijf, moeilijk lopen), ben ik 2 weken geleden sifrol gaan slikken in dezelfde hoeveelheid. Direct 1 op 1 overgegaan. Tot nu toe zijn de klachten alleen nog maar erger geworden. Volgens de neuroloog is er een periode van ongeveer 4 a 5 weken nodig om vast te stellen of het middel werkt, niet teveel of te weinig is. Klopt het dat de verschijnselen heviger kunnen worden in het begin? Ik ben geneigd om de dosering te halveren. Mijn neuroloog is met vakantie, dus wend ik mij maar tot u.
Antwoord van de apotheker
Bij direct overschakelen 1 op 1 van permax naar sifrol kunnen de verschijnselen in het begin inderdaad verergeren. Vanwege de stapeling van permax in het lichaam heeft de stof enige tijd nodig om volledig uit het lichaam te verdwijnen. Aangezien u ook gelijktijdig gestart bent met sifrol in dezelfde dosering is er een kans dat de totale bloedspiegels van permax en sifrol nu hoger zijn dan die van het afzonderlijke sifrol, wat kan leidden tot een verergering van de klachten. Bij afbouwen hanteert men daarom dan ook een afbouwschema en bij opbouw een opbouwschema. Wellicht had een afbouwschema met permax en gelijktijdig een opbouwschema met sirol minder problemen opgeleverd. Aangezien u nu reeds 2 weken bezig bent kunt u daar nu niets meer aan veranderen en zult u inderdaad de periode van 4-5 weken af moeten wachten omtrent het uiteindelijke effect. Vast staat wel dat sifrol minder klachten geeft op het gebied van krampen, omdat het een niet aan ergotamine verwante dopamine-agonist is in tegenstelling tot permax. Juist deze ergotamine afgeleide werking zorgt voor de krampen. (HK)