Slaaploosheid / Sifrol?
Sinds 1 week gebruik ik Sifrol, daarvoor had ik al Stilnoct 10 mg en amitriptyline 75 mg. Nu is het zo dat ik deze \'s avonds inneem zo rond 23:00 uur en om 11:15 uur ga ik naar bed. Dan ben ik om 02:00 uur klaarwakker en kom dan ook niet meer in slaap. Nu moet ik vanaf morgen 2 Sifrol innemen, loop ik nu de kans dat ik helemaal niet meer slaap?? Ik word beslist niet slaperig van Sifrol - juist het tegendeel. Ligt dat aan Stilnoct? PS. Stilnoct gebruik ik al vanaf 1999, deze zijn mij in Helio-Mare voorgeschreven omdat mijn slaapcentrum verstoord is.
Antwoord van de apotheker
Van sifrol is bekend dat dit middel juist aanleidng geeft tot slaperigheid. Pramipexole bevattende producten (Sifrol, Daquiran, Mirapexin) zijn sinds oktober 1997 in Europa geregistreerd voor de behandeling van patienten met ernstige symptomen van de ziekte van Parkinson die onvoldoende reageren op levo-dopa alleen. Uit het buitenland zijn recent een aantal meldingen bekend geworden van auto-ongevallen ten gevolge van het plotseling in slaap vallen van bestuurders die pramipexole gebruikten. Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, de CPMP en de registratiehouders (respectievelijk Boehringer Ingelheim, Dr. Karl Thomae GmbH, en Pharmacia & Upjohn S.A.) vragen dan ook aandacht voor de volgende waarschuwing die in de productinformatie zal worden opgenomen:
Patienten die met pramipexole bevattende geneesmiddelen worden behandeld dienen geadviseerd te worden niet zelf auto te rijden of andere activiteiten te ondernemen (zoals machines bedienen) waarbij zij zichzelf of anderen door verminderde alertheid in gevaar zouden kunnen brengen.
Patienten die klachten hebben van plotseling optredende slaap bij normale dagelijkse aktiviteiten tijdens gebruik van pramipexole dienen contact op te nemen met hun behandelend arts.
Vanwege mogelijke additieve effecten, wordt geadviseerd voorzichtig te zijn als patienten andere sederende medicatie of alcohol gebruiken samen met pramipexole.
De door u geschetste problematiek van wakker worden is daarom vreemd en niet te rijmen met het gebruik van sifrol. Deze bijwerkingen nemen overigens af bij voortzetting van de behandeling.
Het stilnoct gebruik staat mijns inziens hier niet mee in verband daar stilnoct juist een inslaapmiddel is en indien er een interactie is tussen de 2 middelen dit zich dan moet uitten in verhoogde kans op slaperigheid. Stilnoct is daarom niet de oorzaak van het niet kunnen slapen, evenals het gebruik van sifrol. Wat wel de oorzaak hiervan dan is is mij ook onduidelijk. (HK)