Dosering Sotalol - maximale dosering ?
Sinds vorig jaar september gebruik ik Sotalol. Dosering die op de verpakking staat geeft aan dat ik 3x daags 1 tablet mag gebruiken (80 mg). Ik heb vastgesteld dat echter een halve tablet \'s ochtends veelal genoeg is. Heel af en toe treedt een stoornis op (1x per 2 a 3 maand) - meestal is alcoholgebruik de boosdoener. Ter stabilisatie neem ik dan een extra tablet. Vraag: wat is de maximale dosering die ik in een dergelijk geval mag toepassen, of wel wat is de maximale dagelijkse dosering?
Antwoord van de apotheker
De maximale dosering is afhankelijk van het ziektebeeld waarvoor u behandeld wordt. Bij hartritmestoornissenis de begindosering 80 mg eenmaal per dag of verdeeld over 2 giften met een interval van 12 uur, vervolgens met intervallen van 3 dagen geleidelijk verhogen om \'steady-state\'-spiegels te krijgen en om het QT-interval te controleren tot 160-320 mg per dag verdeeld over 2 giften met een interval van 12 uur. Bij een levensbedreigende refractaire ventriculaire aritmie kan tot 480-640 met per dag nodig zijn; bij deze hoge dosering moet het nut echter opwegen tegen de pro-aritmische bijwerkingen. Ter voorkoming van te hoog hartritme: 320 mg per dag verdeeld over 2 giften met een interval van 12 uur. Profylaxe na hartchirurgie: Streefdosis 240 mg per dag in 2 giften. De maximaal dagelijkse dosering kan dus oplopen tot 640 mg per dag. Overigens wordt wel bij alle ziektebeelden de sotalol 2x daags gedoseerd en niet 3x daags. (HK)