Topamax in combinatie met Diphantoine
Mijn dochter slikt momenteel Diphantoine 50 mgr, Diphantoine 25 mgr en Frisium 10 mgr. Die van 50 mgr \'smorgens en \'s avonds twee, die van 25 mgr \'s morgens en \'s avonds 1 en die van 10 mgr \'s morgens en \'s avond twee. Nu heb ik wat informatie van Topamax gekregen en daar staat in dat Topamax niet zo goed samengaat met Fenytoine(diphantoine). Dus kan ik er naar mijn gevoel beter ook niet mee beginnen. Ze is sowieso erg gevoelig voor medicijnen en heeft er al veel gehad en geprobeert. Zoals Depakine, Tegretol, Lamictal, Sabril, Keppra en nog wat andere. Er zijn niet zoveel mogelijkheden meer blijkbaar Ik zou nog dit kunnen gaan proberen, maar ik begrijp uit de bijsluiter dat je het zeker moet melden als ze dit middel Topamax gaat gebruiken, dat ze Diphantoine gebruikt. Het lijkt mij niet goed om dat erbij te gaan geven. Wat is uw oordeel?
Antwoord van de apotheker
Topamax wordt meestal pas gebruikt als de eerste-keusmiddelen bij epilepsie niet voldoende werken of te veel bijwerkingen geven. Het wordt vaak in combinatie met andere epilepsiemiddelen gebruikt. De arts start de behandeling met een lage dosering en verhoogt die dan geleidelijk, om het risico op bijwerkingen te verminderen. Na enkele weken is het volledige effect van dit middel bereikt. Topamax heeft invloed op de afbraak van Fenytoine, vandaar de waarschuwing in de bijsluiter. Bij toevoegen of stoppen van de Fenytoine aan Topamax of omgekeerd dient dan ook vaak de dosering hierop aangepast te worden. Middelen mogen dus wel gecombineerd worden, maar de arts moet weten dat men ook Fenytoine gebruikt in verband met het vaststellen van de juiste dosering. (HK)