Stoppen met Tramadol
Sinds januari 2002 gebruik ik tramadol-hydrochloride 50 mg. Ik neem twee keer per dag twee capsules, soms drie keer per dag twee capsules. Dus 200 tot 300 mg per dag. Ik wil graag, mede op advies van de doctoren, dit afbouwen, maar ik weet niet hoe. Als ik het aan mijn huisarts vraag, krijg ik een vaag antwoord in de trend van steeds een aantal mg per ? minderen.
Maar HOE, de capsules zijn er in 50 mg als laagste dosering. Ik heb geprobeerd om drie capsules per dag te nemen i.p.v. vier en dan was ik niet te genieten voor mijn partner en omgeving. Mijn vraag is dus: hoe kan ik mijn tramadolgebruik, verantwoord en veilig afbouwen zonder al te veel afkickverschijnselen. En wat is dan een eventueel goede vervanging voor het opvangen van mijn pijnklachten.
Een kleine toelichting op mijn klachten. Ik ben Hirschsprung patiënte, ik heb vanaf mijn derde jaar een stoma, sinds nov. 2001 een continent ileostoma. In januari 2002 twee herseninfarcten gekregen, halfzijdig verlamd geweest en diverse restverschijnselen daaraan overgehouden. Ik heb in mijn leven (ik ben nu 43 jaar) zo'n zestig keer op de operatietafel gelegen. Al met al kan ik wel zeggen, een Hollands welvaren in een kapot lichaam. Door mijn tramadolgebruik kan ik helder denken en heb ik meer controle over bepaalde functies in mijn lichaam. Ongeveer een uur nadat ik de medicatie geslikt heb, verneem ik dat ik me beter begin te voelen, en na circa zes uur komen de pijnen weer extra opzetten en word ik ontzettend moe. Zodoende neem ik meestal twee keer daags 100 mg. In het geval dat ik s' avonds b.v. uitga, visite krijg e.d. neem ik soms nog drie keer de tramadol in. Ik moet alleen oppassen dat ik dit niet te laat in de avond neem gezien ik anders niet in slaap kan komen.
Ik hoop dat u zo een klein beetje een beeld heeft van deze tramadolverslaafde en dat u een oplossing heeft om hiervan af te komen, al dan niet met vervangende medicatie die niet op het zenuwstelsel werkt. Dit gezien mijn hersenbeschadigingen.
Antwoord van de apotheker over stoppen met tramadol
Van tramadol is inderdaad bekend dat het bij langdurig gebruik aanleiding kan geven tot gewenning en afhankelijkheid. Dit betekent dat je steeds meer tramadol nodig hebt om tot pijnstilling te komen. Bij staken van de therapie kunnen onthoudingsverschijnselen voorkomen. Onthoudingsverschijnselen zijn: onrust, diarree, hartkloppingen, loopneus, niezen, kippenvel, zweten, rillen, gapen, verlies van eetlust, misselijkheid en maagkrampen. Om deze onthoudingsverschijnselen te minimaliseren kun je de tramadol langzaam afbouwen in een periode van bijvoorbeeld vier tot zes weken. Van tramadol bestaat een druppelvloeistof van 100 mg/ml die uitermate geschikt is om af te bouwen. Vraag eventueel aan je arts of apotheker om een afbouwschema op te stellen.
Uitgaande van jouw situatie tot zelfs 400 mg per dag zou je met behulp van deze druppelvloeistof af kunnen bouwen om per week bv 100 mg te minderen. Met behulp van de vloeistof kun je toch meerdere malen daags doseren zonder het probleem van de vaste hoeveelheid per capsule. Als alternatief voor de pijnstilling zonder invloed op het zenuwstelsel zul je dan toch weer terug moeten naar het gebruik van de zogenaamde NSAID’s (ontstekingsremmende pijnstilling): zoals diclofenac, ibuprofen of naproxen.
Laatst bijgewerkt op 7 februari 2018