Zwangerschap: overschakelen van tramal naar methadon?
Ik heb een zware vorm van Interstitiele Cystitis en gebruik een zeer hoge dosering tramal, nl 800 tot 1000 mg per dag. Tevens gebruik ik seroxat, 60 tot 80 mg per dag. Nu wil ik graag zwanger worden, en ik heb gehoord dat ik beter zou kunnen overgaan op methadon tijdens de zwangerschap. Ik vroeg me daarom het volgende af: hoeveel methadon zou nodig zijn om 1000 mg tramal te vervangen? Is methadon daadwerkelijk minder schadelijk voor de foetus dan tramal? En hoelang van tevoren zou ik van tramal moeten overstappen op methadon, voor ik zwanger word? Verder vroeg ik me af wat precies de werking van beide medicijnen op het ongeboren kindje is? Ik hoop dat U mij verder kunt helpen. Ik wil zo graag zwanger worden, maar ik wil wel de veiligheid van mij toekomstige baby voorop stellen. Alvast heel erg bedankt!
Antwoord van de apotheker
Tot nu toe bestaan er geen aanwijzingen voor een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen bij het gerbuik van opioden in de vroege zwangerschap, hoewel niet met alle middelen evenveel ervaring is opgedaan. In het algemeen is de toediening op strikte indicatie en kortdurend. Er is beperkte ervaring met tramadol, waarbij geen nadelige effecten werden gemeld na gebruik in de zwangerschap. Het gebruik van methadon wordt daarentegen wel in verband gebracht met het optreden van schadelijke effecten bij de embryo of foetus. Het gebruik van opioden, waaronder ook het methadon wordt vlak voor de bevalling in verband met het mogelijk optreden van ademhalingsdepressies bij neonaten ontraden. Gezien het bovenstaande is er geen reden om in uw geval over te schakelen van tramal naar methadon. (HK)