Kunnen trileptal en zoloft kwaad bij zwangerschap?

Antwoord van de apotheker

Het is bekend dat kinderen van moeders die de oudere anti-epileptica gebruiken of epilepsie hebben, een twee- tot driemaal grotere kans (minder dan 10%) op aangeboren afwijkingen hebben (door de aandoening zelf en/of door de geneesmiddelen) dan kinderen van gezonde moeders. Het ontstaan van de afwijkingen lijkt mogelijk samen te hangen met de hoogte van de dosering of wellicht de piekspiegels (met name valproinezuur) en het gebruik van een combinatie van anti-epileptica. Met name worden afwijkingen van aangezicht, hart, ledematen en urinewegen gemeld. Met betrekking tot de nieuwere middelen zoals trileptal kan worden gesteld dat er onvoldoende gegevens zijn om een uitspraak te kunnen doen over de eventuele risico\'s. Indien men absoluut niet zonder dergelijke middelen kan dient de dosering zo laag mogelijk te worden ingesteld en dient geen gebruik van combinatietherapie te zijn. Strenge controle is bij gebruik van dit middel zeker op zijn plaats. Met betrekking tot het gebruik van zoloft kan worden gesteld dat ook hiervan nog te weinig gegevens beschikbaar zijn. Van andere anti-depressiva uit dezelfde groep is bekend dat er geen aanwijzingen zijn voor een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen. Er bestaat wel een kans op onthoudingsverschijnselen bij het kind direkt na de geboorte, die zich uitten in slecht drinken, verhoogde prikkelbaarheid, trillingen en verminderde reflexen. (HK)