Hoe kan ik het beste overschakelen van sinequan naar tryptizol?
Sinds 5 jaar heb ik de (auto-immuun)ziekte HNA. Hereditaire neuralgische amyotrofie. Hierdoor heb ik veel pijn in mijn benen (heftige spierpijn) en kan ik nauwelijks op mijn voeten staan doordat de hele voetzool heet en uiterst pijnlijk is. Een van de mogelijkheden om deze pijn te \"blokkeren\" is mogelijk het innemen van het medicijn tryptizol. Dit wordt gesugereerd in de folder door het Radboud ziekenhuis. Ik heb de volgende vragen. 1. Ik gebruik nu sinequan tegen rug en hoofdpijn en slaap klachten. Moet ik deze sinequan (40 mg) geheel afbouwen voordat ik kan overgaan op tryptizol of is een kleine overlap mogelijk? Ik zie op tegen het geheel afbouwen. 2.Sinequan (doxepine)is ook een tricyclische anti-depressivum. Zou het verhogen van de sinequan een zelfde effect kunnen hebben als tryptizol (amitriptyline) of is met name tryptizol het middel dat goed kan werken tegen hete en branderige voeten. 3.Is tryptizol een veel zwaarder middel als sinequan en kan ik daar nog meer bijwerkingen van verwachten. Als het werkt kan ik me voorstellen dat ik het zeer lang (misschien altijd) zal moeten blijven gebruiken. Ik ben nu 62 jaar. Ik dank u bij voorbaat
Antwoord van de apotheker
Bij het omschakelen van sinequan naar tryptizol hoeft u niet eerst de sinequan volledig af te bouwen. Het advies is om de sinequan af te bouwen en gelijktijdig de tryptizol in dezelfde mate op te bouwen. Op de manier ondervindt u de minste klachten die het gevolg kunnen zijn van dit afbouwen. Het verhogen van de sinequan is geen optie, daar dit middel niet werkzaam is bij de behandeling van de zogenaamde neuropatische pijn, welke zich bij u uit in hete voetzoelen en vooral pijnlijke voetzolen. Tryptizol is hierbij wel effectief gebleken. Tryptizol is net als sinequan een tricyclisch antidepressivum met vergelijkbaar werkingsprofiel en vergelijkbaar bijwerkingenprofiel. De zwaarte van deze middelen wordt bepaald door de doseringen, maar niet door het middel zelf. Met andere woorden; een standaarddosering tryptizol is niet zwaarder dan een standaarddosering sinequan. (HK)