Celebrex alternatief middel voor Vioxx?
I.v.m. het uit de handel nemen van Vioxx; dosering 1 dd 25 mg heeft mijn huisarts celebrex (celecoxib) 1 dd 200 mg voorgschreven. Dit is niet terug te vinden in de medicijgids, en de bijsluiter zaait bij mij twijfel gezien de vaak voorkomende bijwerkingen: buikklachten, vocht vasthouden, duizeligheid, bronchitus en huiduitslag. Dit zijn in mijn geval op voorhand voorkomende klachten. Is dit middel een verantwoord alternatief voor Vioxx?
Antwoord van de apotheker
Celebrex behoort evenals Vioxx tot de groep der zogenaamde cox-2-selectieve prostaglandinesynthetaseremmer. De fabrikant van Vioxx, MSD, heeft een groot onderzoek gedaan naar de effecten van Vioxx. Daarbij blijkt dat mensen die langdurig Vioxx gebruiken een iets grotere kans hebben op hart- en vaatklachten dan mensen die een placebo (neppil) krijgen. Voor alle duidelijkheid: met langdurig wordt hier bedoeld: langer dan anderhalf jaar. Voor mensen die het middel korter gebruiken is het risico niet verhoogd, zo is gebleken in onderzoek.
De fabrikant van Vioxx wil elk risico (hoe klein ook) vermijden, daarom haalt zij Vioxx uit de handel. Omdat de kans op hart- en vaatklachten bij het gebruik van Vioxx nog steeds erg klein is, is er geen enkele reden tot paniek. Ook niet wanneer u langer dan anderhalf jaar Vioxx heeft gebruikt.
Voor Celebrex is dit onderzoek nog niet uitgevoerd. Gezien de grote overeenkomst in het werkingsmechanisme is het evenwel goed denkbaar dat het langdurig gebruik van Celebrex dezelfde klachten kan opleveren als Vioxx.
Afhankelijk van de periode dat u Vioxx moet gebruiken is het advies: bij kortdurend gebruik, minder dan 1,5 jaar kunt u normaal Vioxx blijven gebruiken. Bij langdurig gebruik is het wellicht verstandiger een pijnstiller uit een andere groep te gebruiken dat die waarin Vioxx en Celebrex vallen. (HK)