Wat doe ik bij migraine door Yasmine?
Ik gebruik nu 5maanden deze pil ivm mijn migraine wat het afgelopen jaar veel erger is geworden. Op advies van mijn gyn. Nu gaat dat redelijk goed alleen 4 dagen voor mijn laatst pil (dus 16 de dag van strip) begint de hoofdpijn.Ik gebruik dan triptanen (oa Almogan, Zomig )waardoor de hoodpijn die dag wegtrekt maar vervolgens wordt ik er de volgende dag weer mee wakker. Soms zit er een dag tussen dat ik geen hoodpijn heb maar over het algemeen blijft de hoofdpijn tot ik weer met mijn nieuwe strip moet beginnen. Ook heb ik een maand de pil doorgeslikt maar kreeg doorbraakbloedingen. Ook had ik niet het idee dat de hoofdpijn minder was. Wat ik nu doe is in mijn stopweek oestrogeen pleisters plak van 50mg. Ook dit helpt niet, misschien een te lage dosering? het enige wat ik dus kan conluderen is dat het hormoongerelateerd is.Ik slik ongeveer 7 triptanen per maand, weet dat het er max 10 mogen zijn. Hopelijk kunnen jullie mij adviseren wat te doen. Ik ben trouwens 45 en heb altijd een regelmatige cycles ook voordat ik de pil gebruikte. Alvast Dank voor het advies! Oh ja en is het ook zo dat je door inname van oestrogenen meer kans hebt op cellulites?
Antwoord van de apotheker
Het is bekend dat bij ongeveer 10% van de pilgebruiksters met name bij de start van het gebruik bijwerkingen optreden zoals misselijkheid, hoofdpijn, en migraine. Daarnaast zijn er een aantal vrouwen die alleen tijdens de stopweeek een verhoogde kans hebben op het optreden van migraine aanvallen. Bij die vrouwen kan het doorslikken van de pil tijdens de stopweek deze klachten verminderen. Indien de hoofdpijn en migarien optreedt gedurende het gebruik van de anticonceptiepil is er tocht iets anders aan de hand. Het is meer regel dan uitzondering dat er bij vrouwen een relatie bestaat tussen hoofdpijn en hun menstruele cyclus, de zgn. menstruele hoofdpijn. De hoofdpijn komt dan vaak tijdens de menstruatie en/of de ovulatie en is in de regel meer intens en langer van duur. De pijn is echter ook moeilijker te voorkomen en te behandelen. Menstruele hoofdpijn begint vaak in het jaar van de eerste menstruatie. De hoofdpijn verbetert tijdens de zwangerschap, maar wordt weer erger bij gebruik van de anticonceptiepil.
Bij menstruele migraine komt de hoofdpijn die matig of ernstig van intensiteit is, voornamelijk voor rondom de menstruatie en/of ovulatie. Oorzaak hiervoor is de onttrekking van het vrouwelijk hormoon estradiol, een proces dat tijdens menstruatie en ovulatie optreedt. De oorzaak van de menstruatie zelf is de onttrekking van het hormoon progesteron.
Dit hormoon heet ook wel het zwangerschapshormoon, omdat het tijdens de zwangerschap in grote hoeveelheden wordt gevormd. Soms proberen medici de migraine die rondom de menstruatie optreedt te voorkomen door een behandeling met estradiol in de vorm van de zgn. Estraderm-pleister. Onderzoek heeft aangetoond dat dit een effectieve methode is, maar mijn ervaring met deze behandeling is niet zo positief. Belangrijker in dit verband is echter het volgende. Behandeling van menstruele migraine met de anticonceptiepil is irrationeel. Dat heeft vaak een averechtse werking. De migraine kan zelfs verergeren. Mijn advies is dan ook om gezien het grote aantal migraine aanvallen een migraine profylacticum te gaan gebruiken om zo het aantal aanvallen te kunnen voorkomen en om ook eens te kijken wat het effect is als u geen anti-conceptiepil gebruikt. Door de inname van osterogenen is er geen grotere kans op het optreden van cellulites. (HK)