Wat zijn de risico's van yasmin (derdegeneratie pil)?
Een hele tijd geleden ben ik van Yasmin overgestapt naar een andere pil terwijl yasmin mij eigenlijk wel beviel. Ik ben overgestapt naar aanleiding van een televisieprogramma, dat er een meisje van 17 was overleden door gebruik van yasmin, maar hoe goed is yasmin nu eigenlijk getest en kan men vaststellen dat deze pil net zo veel kans geeft op trombose e.d. als een pil die al jaren gebruikt wordt? Ik gebruikte Yasmin al 3 jaar en ik maak nu gebruik van mycrogynon 30, maar hier reageer ik op met stemmingswisselingen en ik heb meer last van mijn eczeem en mijn huid is ook vetter en onrustiger geworden, terwijl ik daar eerst zo goed als geen last van had. Kan ik yasmin weer rustig gaan gebruiken omdat ik nu dan weer overschakel naar een ander soort pil? En klopt het dat de pil in het eerste jaar het risicovolst is? Bedankt voor de aandacht.
Antwoord van de apotheker
Uit onderzoek is gebleken dat de kans op het optreden van trombose bij desogestrel- of gestodeenbevattende OAC (derdegeneratie OAC, lees yasmin) anderhalf tot tweemaal vaker voorkomt dan bij de oudere, tweedegeneratie OAC (lees microgynon). Wat betekent dit in de praktijk; Trombose komt normaal bij 5 tot 10 op de 100.000 vrouwen voor, bij 20 op de 100.000 vrouwen die de tweede-generatiepil slikken en bij 40 op de 100.000 vrouwen die de derde generatiepil slikken. Risico’s waar je niet echt wakker van hoeft te liggen, zeker als je bedenkt dat de pil bijna 100% bescherming biedt tegen zwangerschap en zwangerschap nog altijd de grootste risicofactor vormt voor trombose. Echter, als je kijkt naar het aantal keren dat trombose voorkomt bij jonge meiden (16-25 jaar) in het eerste jaar van het slikken, schrik je wel. Ben je onder de 25 jaar en is je eerste anticonceptiepil er één van de derde generatie, dan heb je een kans van 1 op de 1000 tot 2000 op trombose in de aderen. Dat is geen klein risico meer! Zeker als je je bedenkt dat er een gelijkwaardig alternatief is met veel minder kans op trombose. Het verschil in de tweede en de derde generatie anticonceptiepil zit hem in één van de twee hormonen, die in de pil zitten. Zo’n pil bevat vrijwel altijd een combinatie van een oestrogeen met een progestageen. In de derde generatiepillen zit een ander progestageen dan in de tweede. Bij de introductie werd vermoed dat ze het risico op veneuze trombose (stolselvorming in de aderen) zouden verkleinen, maar dat bleek dus juist groter te worden. Concluderend kan worden gesteld dat het beter is om de yasmin pil niet voor te schrijven aan startende jonge gebruikers, daar het risico inderdaad het hoogst is in het 1e jaar van gebruik van de anti-conceptiepil. (HK)