Behandeling van sarcomen sterk verbeterd
Sarcomen kunnen zowel het bot als de zogenoemde weke delen aantasten. De overleving van patiënten met een sarcoom aan arm of been is spectaculair toegenomen, becijfert de promovendus.
Tot het begin van de jaren zeventig was twintig procent van de botkankerpatiënten na vijf jaar nog in leven. Door een combinatie van (poly)chemotherapie en verbeterde chirurgie is dat cijfer tot bijna tachtig procent gestegen. Nieuwe beeldvormende technieken stellen de orthopedisch chirurg bovendien in staat de tumor veel nauwkeuriger te verwijderen dan voorheen. Hierdoor zijn amputaties minder vaak nodig.
Meer dan tweederde van de patiënten vindt tegenwoordig baat bij ledemaatsparende procedures. Zo kan een arm of been behouden blijven door het aanbrengen van een tumorprothese. Deze overbrugt het defect dat ontstaat na het verwijderen van het aangetaste bot. Tumorprothesen zijn een lang leven beschoren.
Dit concludeert Ham op grond van onderzoek naar de lange termijn resultaten van boven- en scheenbeenprothesen bij 32 patiënten. Het merendeel van deze tumorprothesen bleek, ondanks frequent optredende complicaties, na vijftien jaar nog goed te functioneren.
Current concepts and surgical aspects of extremity bone and soft tissue sarcoma
S.J. Ham
Promotie: woensdag 9 juni, Groningen