Kritiek op jaarlijkse scan voor ex-rokers
Een jaarlijkse CT-scan voor verstokte rokers en ex-rokers vermindert de sterfte op longkanker. Doen dus, zegt een Amerikaanse adviesraad. Een aantal Nederlandse deskundigen is sceptisch over een jaarlijkse screening, onder meer vanwege het kostenplaatje.
Maar liefst één op de vier deelnemers aan het Amerikaans-Nederlandse onderzoek kreeg te horen dat zij een vlekje op de longen hadden dat bij nader inzien onschuldig bleek. Dit werd met extra medisch onderzoek vastgesteld. En dat kost extra geld en daarbij maken mensen zich nodeloos zorgen, stellen enkele deskundigen.
Ook andere maatregelen
Rotterdams hoogleraar Harry de Koning, één van de Nederlandse onderzoekers, verwerpt deze kritiek. Het aantal mensen dat zich zorgen maakt over een bij nader inzien onschuldig vlekje is in het Nederlandse onderzoek volgens De Koning flink teruggebracht: “We laten ze na drie maanden nog eens terugkomen. Als er dan geen groei te zien is, is het klaar.”
Wanda de Kanter, longarts in het Amsterdamse kankerziekenhuis Antoni van Leeuwenhoek, vraagt zich af of dat al na drie maanden definitief valt te zeggen, en of mensen dan echt uit de zorgen zijn. Wel of niet screenen noemt ze een moeilijk besluit, waarmee hoge kosten gemoeid zijn. De sterfte aan longkanker daalt over de hele linie met een procent of 15 door de mensen met het hoogste risico te screenen, staat in het Amerikaanse onderzoek. "Maar de feitelijke overlevingswinst van alle rokers tezamen neemt door screening slechts marginaal toe." Ook al omdat roken zoveel andere gezondheidsproblemen veroorzaakt, zoals hart- en vaatziekten. Screenen is volgens De Kanter alleen nuttig samen met allerlei andere maatregelen, zoals stophulp bij deelnemers aan de screening, en rookpreventie bij jongeren. "Anders blijf je aan de gang”.
Definitief besluit
De Koning leidt momenteel een onderzoek onder een kleine 16.000 (ex-)roker die in tien jaar tijd vier keer een CT-scan krijgen. De resultaten daarvan worden over twee jaar verwacht. De Nederlandse Gezondheidsraad zal mede op basis daarvan besluiten of een preventieve jaarlijkse screening op longkanker de standaard wordt onder (ex-)rokers.