Meerwaarde traumaheli door behandeling ter plekke
Zo blijkt uit het proefschrift van Bernard L. Hübner, die op 22 september promoveert aan de Faculteit der Geneeskunde van de Vrije Universiteit te Amsterdam. De resultaten over de verhoogde overlevingskansen sluiten aan bij het eerder uitgevoerde onderzoek in opdracht van de Ziekenfondsraad door de Stichting Wetenschappelijk Onderzoek Verkeersveiligheid (SWOV) en de Erasmus Universiteit Rotterdam in 1998. Nieuw is dat Hübner aantoont dat vooral de ter plekke uitgevoerde medische behandeling door het gespecialiseerde traumateam verantwoordelijk is voor dit positieve resultaat.
Gedurende dit promotie-onderzoek zijn de patiënten die hulp kregen van het helitraumateam vergeleken met slachtoffers die uitsluitend ambulancezorg ondergingen. De periode van onderzoek liep van mei 1995 tot december 1996. Tot de onderzochte groep behoorden patiënten met een zekere minimale letselernst die behandeld werden in één van de acht grote traumaziekenhuizen in ons land. Hiervan werd 90% door de ambulance naar het ziekenhuis vervoerd. De patiënten waar het helitraumateam bij betrokken was, waren door de uitvoerigere behandeling ter plaatse, gemiddeld een kwartier later in het ziekenhuis dan indien zij direct per ambulance waren vervoerd.
Door de aanwezigheid van een gespecialiseerde arts was de behandeling voor aankomst in het ziekenhuis uitgebreider dan in de ambulancegroep. Hier waren al handelingen verricht die uitsluitend aan een arts voorbehouden zijn zoals het inbrengen van een thoraxdrainage, het openen van het strottenhoofd om het ademenen te vergemakkelijken of het toedienen van narcose. Daarnaast werden een aantal belangrijke handelingen vaker uitgevoerd wanneer het helitraumateam aanwezig was geweest. Óók die handelingen die door het ambulancepersoneel zelfstandig uitgevoerd kunnen worden zoals het aanleggen van infusen, het spalken van de nek, het intuberen en beademen van de patiënt. Na correctie voor de verschillen tussen de twee groepen, bleek de sterfte in de helikoptergroep 12 tot 17% lager.
In mei 1995 is het helitraumateam bij het VU ziekenhuis als proef van start gegaan, op initiatief van de ANWB. Begin dit jaar werd het VU ziekenhuis door het ministerie van VWS aangewezen als één van de vier landelijke traumacentra met een voorziening voor een helikoptertraumateam. Het helitraumateam bestaat uit een ervaren en gespecialiseerde chirurg of anesthesioloog, een gespecialiseerde verpleegkundige en een piloot. De helikopter maakt het mogelijk dat dit gespecialiseerde team snel ter plaatse is en vroeg kan beginnen met de medische behandeling, als aanvulling op de reguliere ambulancezorg. Het is bekend dat de conditie van ernstig gewonden, met name in het eerste uur volgend op het ongeval, bepalend is voor de prognose van deze patiënten.
Deel uw mening met collega's en geef een reactie op dit artikel. Stuur een mailtje naar nieuws@ziekenhuis.nl, onder vermelding van datum en titel van dit nieuwsbericht.