Vitrectomie (glasvochtoperatie)
Wat is een vitrectomie?
Een vitrectomie is een oogoperatie waarbij een aandoening van het glasvocht of het netvlies wordt behandeld. Bij een vitrectomie wordt het glasvocht (een soort gelei die de oogbol vult) verwijderd en vervangen door een andere vloeistof of een gas.
Wanneer is een vitrectomie nodig?
Meestal wordt een vitrectomie uitgevoerd voor een afwijking aan het netvlies, zoals een litteken of netvliesloslating. Een litteken kan vervorming van de gele vlek veroorzaken (pucker), waardoor het zicht vervormt. Er kan ook een gaatje in de gele vlek (maculagat) ontstaan waardoor je niet meer scherp kunt zien.
Ook is een vitrectomie mogelijk bij vertroebeling van het glasvocht. Vertroebeling van het glasvocht kan bijvoorbeeld ontstaan na een bloeding, zoals bij een glasvochtmembraanloslating of bij diabetes mellitus. Een vitrectomie kan dan nuttig zijn om het troebele glasvocht te verwijderen om het licht weer ongehinderd in het oog te laten.
Hoe gaat een vitrectomie in zijn werk?
Bij een vitrectomie worden er drie kleine openingen in het oogwit vlak naast het hoornvlies gemaakt. Het glasvocht wordt verwijderd en vervangen door een speciale vloeistof, of door een gas of olie.
Vloeistof, gas of olie
De oogafwijking bepaalt de keuze tussen vloeistof, gas en olie. Na de operatie wordt de speciale vloeistof vervangen door vocht dat het oog zelf maakt. Ook gas wordt door eigen vocht vervangen, maar blijft langer in het oog. Olie verdwijnt niet vanzelf, maar moet met een tweede operatie verwijderd worden. Deze operatie zal meestal enkele maanden na de eerste operatie plaatsvinden.
Gasbel in het oog
Zolang er een gasbel in het oog zit, kun je weinig zien. Na verloop van tijd merk je dat je over de gasbel heen kunt kijken doordat de bel langzaam krimpt. Bij gebruik van gas is het meestal zo dat je gedurende een aantal dagen na de operatie niet plat op je rug mag liggen. De gasbel drukt dan namelijk tegen de ooglens aan. Ook moet je zolang er gas in je oog aanwezig is, drukverschillen mijden. Ga dus niet vliegen, duiken of bergbeklimmen.
Geen lachgas
Als je binnen één maand na het inbrengen van het gas een operatie onder algehele narcose moet ondergaan, moet je dit melden aan de anesthesist. Er mag dan namelijk geen lachgas worden gebruikt.
Vitrectomie bij netvliesloslating
Bij een netvliesloslating is het soms mogelijk om alleen een operatie uit te voeren en een kunststof bandje (cerclage-bandje) rond het oog aan te brengen voor extra steun aan het netvlies. Een vitrectomie in combinatie met gas of olie in het oog wordt echter vaker uitgevoerd. Het cerclage-bandje is van buitenaf niet zichtbaar en hoeft niet verwijderd te worden. Indien het zicht op het netvlies door staar (vertroebeling van de ooglens) tijdens de operatie te slecht is, moet de ooglens verwijderd worden. De verwijderde ooglens wordt door een kunstlens vervangen. Meestal zal het aanbrengen van een cerclage-bandje en het vervangen van de ooglens tevoren met je worden besproken. Bij onvoorziene omstandigheden zal de arts tijdens de operatie de beslissing moeten nemen.
Duur van een vitrectomie
Afhankelijk van de afwijking duurt een vitrectomie een half uur tot enkele uren. De meeste operaties worden met een lokale verdoving uitgevoerd. Soms is een narcose nodig. De wijze van verdoving zal tijdens het voorafgaande bezoek bij de oogarts met je besproken worden. De operatie vindt vaak in dagbehandeling plaats maar soms is het noodzakelijk om enkele dagen in het ziekenhuis te worden opgenomen.
Laatst bijgewerkt op 14 november 2018