Hoe is orale mucositis te behandelen?
Zoals eerder aangegeven, is het geheel voorkomen/genezen van orale mucositis niet of slechts beperkt mogelijk. Met de juiste behandeling kunnen wel de ernst en de duur van de slijmvliesontsteking verminderd worden. Een vroegtijdige herkenning van de symptomen is van belang. Het geeft de mogelijkheid om in een vroeg stadium te anticiperen, waardoor er minder ernstige vormen optreden. Omdat orale mucositis gepaard gaat met veel en heftige pijn, is pijnbestrijding essentieel in de behandeling. Door de pijn te bestrijden, wordt de kwaliteit van leven voor kankerpatiënten weer wat verbeterd. De patiënt kan beter slikken en kauwen dankzij adequate pijnbestrijding, waardoor ongemak en gewichtsverlies beperkt worden.
Pijnbestrijding
Door bij ernstige orale mucositis meteen morfine toe te dienen, wordt de pijn bestreden en krijgt de patiënt niet onnodig andere pijnstillers met mogelijke bijwerkingen. Echter heeft morfine ook een aantal bijwerken, waarmee je rekening dient te houden. De meest voorkomende bijwerkingen van morfine zijn sufheid, verstopping, misselijkheid, verwardheid en hallucinaties.
Lokale pijnbestrijding
Naast het slikken van pillen, bestaat er ook medicatie die de pijn (veroorzaakt door de slijmvliesontsteking) lokaal bestrijden. Met lokale bestrijding wordt in dit geval bedoeld een bestrijding van de pijn in de mond en de keel.
Goede mondzorg
Een goede mondzorg draagt bij aan een goede behandeling van orale mucositis. Een verpleegkundige kan de symptomen vroegtijdig herkennen en kan je voorlichting geven over het belang van een goede mondzorg tijdens de behandeling. Vraag je verpleegkundige dus om advies. Ook op oncoline.nl zijn er diverse tips te vinden over een goede mondzorg. Zo is het bijvoorbeeld aan te raden om hard, scherp en heet voedsel te vermijden om op deze manier slijmvliesbeschadiging te voorkomen. Daarnaast is het van belang je mond vochtig en schoon te houden door te spoelen. Ook slijm en voedselresten worden zo verwijderd. Hieronder vind je ook nog enkele tips over het toepassen van een goede mondzorg. De verpleegkundige kan je verdere instructies geven over bijvoorbeeld de poetsmethode. Ook kan hij/zij een mondscore uitvoeren.
- Poets je tanden ongeveer 2 á 4 keer per dag.
- Gebruik een zachte (elektrische) tandenborstel. Is dit te pijnlijk? Gebruik dan natte gazen.
- Gebruik een niet-irriterende tandpasta met fluoride, eventueel ook mentholvrij.
- Vervang regelmatig je tandenborstel.
- Laat je tandenborstel drogen met de kop naar boven.
- Spoel of spray je mond regelmatig met water of fysiologisch zout (bij radiotherapie 8 tot 10 keer per dag; bij chemotherapie 4 tot 10 keer per dag). Spoel of spray ook na braken. Koud water drinken of op een ijsblokje zuigen kan de pijn verlichten.
- Gebruik alcoholvrije chloorhexidine mondspoeling of spray als tandplaqueverwijdering door middel van poetsen (tijdelijk) niet goed mogelijk is.
- Voer -alleen indien je dit gewend bent om te doen- een interdentale reiniging uit. Let hierbij op dat je tandvlees niet beschadigd.
- Houd je lippen schoon met een nat gaasje en houd ze vet met steriele vaseline uit een tube.
- Heb je een gebitsprothese? Draag deze dan niet 's nachts en bewaar de prothese in water. Het gebruik van een gebitsprothese wordt over het algemeen afgeraden als je orale mucositis hebt.