Behandeling van heupdysplasie bij jonge kinderen

Het is van belang dat een heupafwijking tijdig wordt ontdekt, zodat de behandeling kan starten nog voordat het kind gaat lopen. Tijdige behandeling van heupdysplasie heeft in veruit de meeste gevallen een goed resultaat. De behandeling van heupdysplasie bestaat uit het spreiden en in spreidstand houden van de beentjes. Hierdoor wordt de heupkop in het midden van de kom gebracht en zal het gewricht gestimuleerd worden om zich op de juiste wijze te ontwikkelen. Er zijn diverse middelen om de beentjes te spreiden. Vaak zal men kiezen voor een spreidmiddel waarbij de beentjes enigszins kunnen bewegen. Soms heeft een meer starre vorm van spreiden de voorkeur. Het spreidmiddel moet dag en nacht gedragen worden, maar bij het in bad doen en tijdens het verschonen mag het even af. Meestal duurt de behandeling vier tot zes maanden. Wanneer de heupafwijking pas na een half jaar wordt ontdekt, kan de behandeling enkele maanden langer duren. Het dragen van een spreidmiddel hoort pijnloos te zijn. Als je vermoedt dat het toch pijn doet, neem dan contact op met de orthopeed. Het resultaat van de spreidbehandeling wordt gecontroleerd door middel van een röntgenfoto. Vaak wordt het spreidmiddel gedurende de laatste periode alleen nog in bed gedragen. In enkele gevallen heeft deze behandeling te weinig effect. Het spreidmiddel is ook vaak niet meer zinvol als de afwijking pas op anderhalf tot twee-jarige leeftijd wordt ontdekt. In beide gevallen kan op latere leeftijd (meestal voor de leeftijd van zes jaar) de overdekking van de heupkop door de heupkom worden verbeterd door een operatie.

Vervoer van een kind met een spreidmiddel

Hieronder geven wij je enkele tips voor het vervoer van een kind met een spreidbeugel of Pavlik-bandage:

• fietszitje aan het stuur, met open zijkant
• wandelwagen met soepele zijkant of buggy met naar voren uitstekende zitting. Eventueel kussentjes op de zitting en achter de rug, de beentjes over de zijkant (Let op: zorg ervoor dat de beentjes niet worden afgeklemd door de harde rand van de zitting)
• rugzitje en draagzak. Het dragen van een baby in een draagzak (in heupspreidpositie) is gunstig. De beentjes worden dan vanzelf gespreid, wat goed is voor de ontwikkeling van het heupgewricht.
• autostoeltje opgevuld met een kussen of handdoeken (zodat het kind de benen over de zijkant kan hangen). Hierbij wel een tuigje of driepuntsgordel gebruiken. Autostoeltjes van de merken Chicco en Bébé Comfort zijn vaak goed bruikbaar.

Nacontrole

Meestal wordt er een half jaar na het einde van de behandeling een afspraak voor controle gemaakt. Als het kind eenmaal goed loopt volgt een tweede controle; meestal rond de leeftijd van twee jaar. In een klein aantal gevallen is dan toch een operatie nodig. Welke ingreep nodig is kan de orthopedisch chirurg je uitleggen. Sommige kinderen krijgen opnieuw klachten op latere leeftijd (12 - 16 jaar). Het is dan ook van belang om bij pijnklachten altijd contact op te nemen met de orthopeed.