Hoe gaat een niertransplantatie in zijn werk?

Het vinden van een nieuwe nier

Voordat je een niertransplantatie krijgt, moet er een nieuwe nier beschikbaar zijn. Je kunt een nieuwe nier krijgen van een levende donor of een overleden donor. Een levende donor is vaak een familielid of een vriend die zijn nier aan jou afstaat. Voor een nier van een overleden donor of een levende anonieme donor kom je eerst op de wachtlijst van Eurotransplant. Onder andere de ernst van je aandoening bepaalt je plaats op deze wachtlijst.

De nieuwe nier moet zo goed mogelijk bij jou passen. Of een nier goed bij jou past, wordt bepaald door jouw en de donors bloedgroep en weefseltype. Hier wordt automatisch rekening mee gehouden als je op de wachtlijst staat. Voor een niertransplantatie wordt ook een kruisproef uitgevoerd waarbij bloed van de ontvanger wordt gemengd met cellen van de donor. De transplantatie kan alleen plaatsvinden wanneer de cellen niet aangevallen worden. 

Wat als de nieuwe nier niet bij je past?

Het kan gebeuren dat de nier die je van bijvoorbeeld een familielid krijgt, niet goed bij je past. In dit geval zijn er drie opties:

• Je kunt meedoen aan cross-overtransplantatie.
• Je kunt getransplanteerd worden ondanks dat de nier niet bij je past.
• Je kunt een nier van een anonieme donor krijgen, en de nier van het familielid komt beschikbaar voor mensen op de wachtlijst.

Bij een cross-overtransplantatie krijg jij een nier van een ander transplantatiekoppel die wel bij jou past. De nier die jij van jouw donor zou krijgen, gaat dan naar het andere koppel. Je wordt hiervoor in een speciaal programma ingeschreven, waarbij er gezocht wordt naar een match tussen jullie als koppel en een ander koppel.

Daarnaast kun je soms toch een niertransplantatie krijgen, ook al past de nier niet bij je. De stoffen in jouw bloed die tegen de nier zouden werken, worden dan eerst uit je bloed gefilterd. Ook moet je dan sterkere medicijnen tegen afstoting slikken. Toch wordt (om de kans op afstoting zo klein mogelijk te houden) meestal wel gezocht naar een zo goed mogelijk passende donornier. Je hebt genoeg aan één goed functionerende nier.

De niertransplantatie

Een niertransplantatie met een nier van een bekende wordt gepland. Als er een nier voor je beschikbaar komt via de wachtlijst, wordt de operatie met spoed uitgevoerd. Bij een niertransplantatie wordt de nieuwe nier in de linker- of rechterkant van de onderbuik geplaatst. Hiervoor wordt een snede van ongeveer vijftien centimeter gemaakt. De bloedvaten en urineleider van de nieuwe nier worden aan je eigen bloedvaten en blaas aangesloten. Tussen de nieuwe nier en de blaas wordt een katheter geplaatst ter versteviging. De oude nieren kunnen vaak gewoon blijven zitten. Wanneer je nierkanker hebt of de oude nieren bloedingen veroorzaken, geïnfecteerd of heel groot zijn worden ze wel verwijderd, maar dit gebeurt vaak in een andere operatie.

Een niertransplantatie duurt ongeveer twee tot vier uur. De operatie wordt onder algehele narcose uitgevoerd. Je krijgt een maagsonde om de maagsappen tijden de operatie af te kunnen voeren. Ook krijg je een blaaskatheter, zodat je niet naar de wc hoeft. 

Laatst bijgewerkt op 9 augustus 2018